中西医结合治疗一家三人同患急性淋病临床疗效观察
发表时间：2009-06-29 浏览次数：801次
作者：吴斯金
【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗急性淋病的临床疗效。方法 对33例急性淋病患者，采用中西医结合疗法进行治疗，观察临床疗效。结果 一家三人共33例急性淋病患者，均已临床治愈。结论 中西医结合疗法治疗急（无合并症）性淋病见效快，疗效肯定，能取得较满意的临床疗效。
【关键词】 中西医结合疗法；淋病；治疗效果 近年来，笔者根据卫生部治疗方案及时、彻底、足量治疗的原则，治疗一家三人同患急性淋病33例。笔者认为中西医结合疗法治疗急性淋病（无合并症性淋病）见效快，疗效肯定，能取得较满意的临床疗效。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组一家三人同患急性淋病共33例，其中男性淋菌性尿道炎14例，年龄5~36岁，其中幼儿3例，年龄5~8岁；女性淋菌性宫颈炎和幼儿淋菌性外阴阴道炎19例，年龄2~34岁，其中幼女8例，年龄2~6岁。8例已婚男性，因出差在外有不洁性交（嫖娼）史，回到家后与其妻子发生性关系，随即先后发病。临床表现：14例男性淋菌性尿道炎患者，均有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，尿道口有污黄色脓性分泌物、内裤有糨糊样分泌物。8例幼女，病程7~20天，主要表现为外阴瘙痒，阴道口轻度红肿并有脓性分泌物，多由其奶奶或母亲发现。体格检查：8例幼女外阴均红肿，阴道口红肿并可见污黄色脓性分泌物，有腥臭味。11例女性患者（已婚）诉白带增多，呈脓性，内裤有污黄色脓性分泌物，有腥臭味。体格检查：宫颈明显充血肿胀并轻度糜烂、内裤可见污黄色糨糊样脓性分泌物，有腥臭味。部分患者经临床化验检查而确诊，其中3例卖淫女以及8例幼女家长，对其诊断均无异议，出于保护隐私心理因素而拒绝化验检查。
1.2 治疗方法 根据卫生部治疗方案及时、彻底、足量治疗的原则［1］，采用中西医结合疗法治疗。
1.2.1 中医疗法 一家三人共33例患者，采用洁尔阴液（中药制剂，恩威制药生产）清洗患处，早晚各1次。
1.2.2 西医疗法 （1）夫妻同治：11例男性淋菌性尿道炎患者，采用淋必治（壮观霉素）或卓青注射用盐酸大观霉素（山东鲁抗医药股份有限公司生产）2.0g，加溶解液3.2ml，1次肌肉注射；内服氟哌酸800mg,口服1次。11例女性淋菌性宫颈炎患者，采用淋必治（壮观霉素）或卓青注射用盐酸大观霉素2.0g×2支，共4.0g，加溶解液6.4ml，分两侧臀部肌肉注射1次；内服氟哌酸800mg，1次口服；达克宁栓（西安杨森制药有限公司生产）1颗（粒），患者（手洗干净）于睡前自行放入阴道内，每晚1次，7日为1个疗程。（2）幼儿疗法：嘱患儿家属采用洁尔阴液，对其患处进行清洗，早晚各1次；罗氏芬250mg，加溶解液2.5ml，肌肉注射1次。停药10~15天复查（有部分患者出于保护隐私心理因素而拒绝化验检查）。
1.3 注意事项 治疗期间嘱患者多饮水；成人每天饮水1500~2000ml，以便利尿排毒；禁止性生活，禁吃辛辣、刺激性食物，加强营养，提高自身免疫力，促进疾病的康复。
1.4 治疗结果 本组33例，男女成人各11例，痊愈各10例，显效各1例，治疗总有效率以痊愈加显效计为100%，治愈率为90.91%。幼儿治愈率为100%。中西医结合治疗一家三人同患急性淋病临床疗效观察，见表1。
表1 中西医结合治疗一家三人同患急性淋病临床疗效观察 （略）
2 讨论
淋病（gonorrhea）是目前世界上发病较多的性传播疾病之一。淋病系由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，多由不洁性交引起，主要侵犯泌尿生殖道黏膜，亦经血液播散全身，是目前我国性传播疾病（STD）中最常见的一种。它在目前我国STD发病率居第1位［2］。
淋病患者（包括无症状患者）是传播淋病的主要传染源。成人的淋病几乎都是通过性接触传染。男性与患淋病的女性一次性交可有30%的感染机会。女性与患淋病的男性一次性交可高达60%以上的感染机会。淋病也可通过非性接触传染，如新生儿的淋菌性眼结膜炎是在通过母体产道时感染，也可因接触患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆和马桶圈等感染［3］。淋病多由不洁性交所致，从淋球菌侵入人体到发病，潜伏期一般为2~10天。近年来，随着淋病患者的急剧增加，一家三人同患急性淋病的病例已不少见［4］。
本组33例，其中11例幼儿有浴盆洗澡史，尤其幼女阴道黏膜上皮薄，pH值偏碱性，极易被淋球菌感染，出现外阴及阴道口红肿、疼痛、阴道脓性分泌物增多，有时尿道、阴道分泌物为黄绿色。11例患儿因家长发现内裤有污黄色脓性分泌物而前来就诊。因此，提示应注意家庭内感染。
淋必治（壮观霉素）或卓青注射用盐酸大观霉素、氟呱酸、罗氏芬等药为广谱抗生素，均具有很强的消炎、杀菌、抗病毒等作用；洁尔阴液属中药制剂，具有消炎、止带、治疗阴道炎等作用，三者是治疗淋病的特效药。笔者采用中西医结合疗法治疗一家三人共33例急性淋病见效快，疗效肯定，取得较满意的临床疗效。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部卫生防疫司.性病治疗手册.南京:江苏科学技术出版社,1990,24-25.
2 蔡中民.皮肤性病学,第3版.北京:人民卫生出版社,1994,78-81.
3 徐文严,邵长庚,叶顺章.性病彩色图谱.济南:山东科学技术出版社,1994,12:23-28.
4 吴斯金.一家三人同患淋病15例报告.美国中华现代医学杂志,2000,4:72.
作者单位： 435003 湖北黄石，黄石理工学院医学院
