中医辨证治疗皮肤瘙痒病
发表时间：2010-02-24 浏览次数：618次
中医辨证治疗皮肤瘙痒病作者：应雪红 【关键词】 皮肤瘙痒 皮肤瘙痒病，相当于中医的风瘙痒，是一种常见的仅表现为皮肤瘙痒，而无原发皮肤损害的皮肤病。根据其发病特点，祖国医学文献中又有风瘙痒、血风疮、爪风、痒风等名。如清代《外科证治全书?痒风》记载：“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”某些局限性瘙痒病，仅限于肛门、阴囊、女阴等处，可统称阴痒。本病以阵发性皮肤瘙痒为特征，短者数分钟即过，长者可达数小时，多于夜间发作而难以遏止。患者常瘙痒无度而夜寐不安，以致昼不精，夜不瞑。 若本病好发于夏季，多见于青壮年人，常因心绪烦躁或食入辛辣鱼腥而发。皮肤欣红作痒，遇热尤甚，伴心烦口干，小便短赤，舌红脉数者，为血热生风作痒。治宜凉血生热、消风止痒法。方选止痒熄风汤化裁。药用：生地30 g、丹皮10 g、赤芍10 g、丹参15 g、元参12 g、蝉衣10 g、白藓皮10 g、白蒺藜10 g、生龙牡30 g。水煎服。 若好发于寒冷季节，多见于年迈体弱之人，皮肤干燥作痒，迭起糠状白屑。热水洗浴后瘙痒暂轻，旋即又作，伴舌淡脉细者，为血虚生风作痒。治宜养血润燥、消风止痒法。方选养血润肤饮化裁。药用：生熟地30 g、天麦冬10 g、当归15 g、首乌15 g、白蒺藜10 g、蝉衣10 g、天花粉10 g。水煎服。 若瘙痒仅限于腰围、足背等受挤压部位、搔抓之处，常有紫色条痕，伴舌暗脉涩者，为血瘀生风作痒。治宜活血化瘀，祛风止痒法。方选活血驱风汤化裁。药用：当归15 g、桃仁10 g、红花10 g、蝉衣10 g、丹皮10 g、赤芍10 g、荆芥10 g、制香附10 g、灸甘草10 g。水煎服。 若病程长久，经年累月，患处皮肤肥厚，状若苔藓，伴舌红苔黄、脉象弦数者，为风热郁久，未经发泄。治宜搜风清热、败毒止痒法。方选乌蛇驱风汤化裁。药用：乌蛇12 g、蝉衣10 g、荆芥10 g、黄芩10 g、防风10 g、白芷10 g、羌活10 g、黄连10 g、连翘10 g、生甘草10 g。水煎服。 若瘙痒仅限于暴露部位，遇寒则甚、逢暖季节或汗出则减，伴舌淡脉浮者，为风寒外束，营卫不和。治宜祛风散寒、调和营卫法。方选桂枝麻黄各半汤化裁。药用：桂枝10 g、麻黄10 g、灸甘草10 g、生姜10 g、大枣10枚、杏仁10 g、白芍10 g、防风10 g。水煎服。 若瘙痒仅限于阴部，初起局限，逐渐蔓延。经久搔抓，患处肥厚浸渍，状若牛领之皮，伴舌红少苔，脉象弦细者，为肝肾阴虚，风从内生。治宜滋养肝肾，止痒熄风法。方选养血息风汤化裁。药用：当归15 g、熟地20 g、枸杞子10 g、白芍10 g、首乌15 g、白蒺藜10 g、白藓皮10 g、荆芥10 g。水煎服。外用止痒药方：希莶草60 g、苦参30 g、地肤子15 g、明矾6 g。水煎外洗。 按语：引起瘙痒的因素比较多，治疗比较困难，中医临床认为瘙痒多由风、湿、热、虫而诱发，也有血虚所引起者。属于风盛者，常表现为走患无定，遍身作痒；属于湿盛者，常表现为浸淫四串，流津淋漓，糜烂结痂；属于热盛者，皮肤隐疹，欣红灼热；属于湿热生虫者，皮损界限明显，痒感如虫行，而且容易传染；属于血虚者，皮肤干燥，变厚而作痒。总之不管何因所致瘙痒，只要按以上方法辩证而施治无不见效。
