依巴斯汀治疗慢性荨麻疹48例临床疗效观察
发表时间：2009-05-26 浏览次数：950次
作者:王建,刘大文
【关键词】 依巴斯汀
依巴斯汀（商品名：苏迪，江苏联环药业股份有限公司生产）是目前临床上治疗各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的有效药物。我科于2005年8月20日~9月20日，应用苏迪治疗48例慢性荨麻疹患者，并对其疗效和安全性进行了观察，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选标准：（1）年龄18~65岁，男女不限；（2）具有慢性荨麻疹的典型临床表现，诊断明确，病程＞6周；（3）自愿服从治疗方案；（4）2周内未服用过其他抗组胺药、抗胆碱药、受体激动剂及糖皮质激素。排除标准：患有心脏病、严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女、患严重系统性疾病者、精神病患者。
1.2 一般资料 本组48例患者，男20例，女28例，年龄18~62岁，平均39.6岁，病程为3个月~10年。
1.3 用药方法 患者每日口服苏迪片10mg，连续用药2周，治疗期间不服用其他药物。
1.4 临床疗效观察 按4级评分方法记录服药前后的症状和体征，并计算疗效指数，同时观察不良反应，并详细记录不良反应的表现及转归。荨麻疹症状和体征的4级评分标准：（1）风团数目：0分为无风团；1分为风团数1~10个；2分为风团数11~20个，3分为风团数＞20个，遍布全身。（2）风团大小：0分为无风团；1分为风团直径＜1cm；2分为风团直径1~2.5cm；3分为风团直径＞2.5cm；（3）瘙痒程度：0分为无瘙痒；1分为轻度瘙痒，不影响睡眠；2分为中度瘙痒，影响睡眠，但不影响正常生活和工作；3分为重度瘙痒，影响睡眠、正常生活和工作；（4）风团发生次数：0分为无风团；1分为风团每天出现1次；2分为风团每天出现2~3次；3分为风团每天出现＞3次。（5）风团持续时间：0分为无风团；1分为风团持续时间≤4h；2分为4h＜风团持续时间≤12h；3分风团持续时间＞12h。治疗指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
1.5 疗效判定标准 痊愈：治疗指数为100%；显效：60%≤治疗指数＜100%；有效：20%≤治疗指数＜60%;无效：治疗指数＜20%。痊愈和显效例数的百分数合计为总有效率。
2 结果
2.1 治疗效果 苏迪治疗48例慢性荨麻疹，痊愈20例（41.7%）；显效18例（37.5%），有效8例（16.7%），无效2例（4.2%），总有效率为79.2%。
2.2 不良反应 服药过程中有3例出现不良反应，发生率为6.25%，其中2例为轻度头晕，1例为轻度乏力，分别于用药后第1、2和7天出现，持续3~4天，未给予特殊处理症状自行消失，不影响继续治疗。
3 讨论
依巴斯汀是第二代抗组胺药，该药不仅具有特异性强效拮抗外周H1受体的作用，还具有稳定肥大细胞膜、减少炎症递质（如白三烯）的释放、抑制黏附分子的表达以及降低白介素IL-6、IL-8产生等作用，并具有疗效高、起效快的特点，并且无明显中枢镇静作用，无心脏毒副作用及其他严重不良反应，且服用方便。因而被广泛应用于治疗急、慢性荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎及其他过敏性疾病。笔者用苏迪治疗了48例慢性荨麻疹患者，疗效明显，有效率达79.2%。由于本组临床疗效观察仅为2周，停药后未作长期随访，所以其长期疗效及停药后复发率还有待进一步观察。部分患者的不良反应主要是头晕、乏力，但症状轻微，未给予特殊处理，能自行缓解，均不影响继续治疗，表明苏迪按规定剂量口服治疗慢性荨麻疹是安全有效的。
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市一医院皮肤科
