盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌感染172例
发表时间：2009-07-11 浏览次数：607次
作者：侯秀芳,刘国敏,赵芹作者单位：1解放军第451医院皮肤科，陕西 西安 710054 2定边县妇幼保健站，陕西 定边 718600 3第四军医大学校直门诊部，陕西 西安 710033 【关键词】 布替萘芬乳膏；真菌感染；治疗
1临床资料
200503/200610收集门诊浅部真菌感染172（男124，女48）例，年龄16~50（平均31.2）岁. 患者中，手癣13例（培养均为红色毛癣菌），足癣64例（培养出红色毛癣菌44例，铁锈色小孢子菌20例），体癣28例（培养出红色毛癣菌19例，犬小孢子菌9例），股癣56例（培养均为红色毛癣菌），花斑癣11例（培养出糠秕马拉色菌）. 用药方法为每日外用1%盐酸布替萘芬乳膏商品名嘉瑞，由山东正大福瑞达制药有限公司研制）1次，均匀涂抹，适当揉搓，治疗2，3，4 wk复诊. 临床疗效判断：分痊愈、显效、有效、无效4级标准. 疗效分为，痊愈：症状及体征积分为100%；显效：症状及体征积分≥60%~99%；有效：症状及体征积分≥30%~59%；无效：症状及体征积分＜30%. 结果1%盐酸布替萘芬乳膏治疗2，3和4 wk的有效率分别为59.3%，80.2%和91.9%（表1）. 治疗前真菌镜检均阳性，治疗2，3和4 wk后真菌清除率分别为67.4%，86.7%和97.1%. 治疗期间未见全身及局部不良反应. 表1盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病临床疗效评价（略）
2讨论
盐酸布替萘芬乳膏是一种新型外用广普抗真菌药. 其作用机理主要是：通过抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，造成角鲨烯积聚及麦角固醇缺乏. 角鲨烯积聚可使真菌细胞内脂质沉积，导致细胞膜破裂，起到杀真菌的作用；麦角固醇缺乏，可使真菌细胞功能障碍. 通过这种双重作用杀灭真菌，达到临床上治疗浅部真菌病的目的［1］. 我们应用1%盐酸布替萘芬乳膏治疗172例浅部真菌病，疗效肯定，耐受性好，安全性高，使用方便，是一种理想的外用抗真菌药.
【参考文献】 ［1］吕俊武. 外用抗真菌药物在治疗手足癣中的应用［J］. 中国现代药物应用, 2007,1(3):35.
