背俞穴放血与中药结合治疗痤疮30例
发表时间：2009-07-01 浏览次数：673次
作者：周雁蓉作者单位：延边妇幼保健院，吉林 延吉 133001 【关键词】 痤疮 背俞穴 放血疗效 中药
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，好发于面部及胸背部皮脂腺发达部位，临床表现以黑头粉刺、炎性丘疹、继发脓疮结节和囊肿等为特点，多为青春期人体内雄性激素增多，皮脂腺分泌增多，上皮细胞不能畅通的排出而瘀积在毛囊口，形成粉刺，病情发展可引起毛囊皮脂腺发炎，因其反复发作，迁延难愈，甚至遗留疤痕，影响美观而使患者痛苦。中医称之为“粉刺”，又名为“肺风粉刺”。笔者在临床实践中，采用放血与中药并用疗法治疗痤疮30例，取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 临床资料 30例均为我院门诊患者，男3例，女23例；年龄13-40岁；病程最短3个月，最长6年，以面色红，带有白色脓点、结节较大为主，偶有囊形成。
2 治疗方法
2.1 背俞穴放血 取穴：十二经络背俞穴即肺俞、大肠俞、胃俞、脾俞、心俞、小肠俞、膀胱俞、肾俞、心包(督俞)、三焦俞、胆俞、肝俞、膈俞，共十三个背俞穴，双侧共26穴。嘱患者平卧，背部充分暴露，首先是选择两个不同的背俞穴(如右侧膈俞和左侧大肠俞)，选择相邻较远的两个穴位，利于充分放血拔投罐。先常规消毒，然后将皮肤提捏，用16号注射器针尖浅刺5-7处，迅速将火罐扣住，留罐15min，每穴出血量在10-15ml，隔日1次，13次为1个疗程。1周3次，疗程期间休息3-6d(经血量多者暂停)。
2.2 中药口服 处方 龙胆草15g，柴胡15g，当归15g，白术15g，茯苓15g，泽泻15g，菊花15g，栀子15g，甘草10g。感染重有脓者加蒲公英15g，鱼腥草15g，败酱草15g；形成囊肿或结节加夏枯草15g。每日1次，水煎服，早中晚分服，忌食辛辣油腻等食物。
3 治疗结果 疗效评定标准参加《中医病证诊断疗效标准》中的相关内容拟定［1］。经1-3个疗程治疗痊愈者25例，占87.5%，好转者5例，占12.5例。
4 病案举例 朴某，女，19岁。面部痤疮3年，16岁时面部起痤疮，红肿而痒。月经前及食肥甘厚味之品时症状加重，伴有胸背散在红色丘疹，近一个月痤疮有增多之势，部分痤疮已形成囊肿，红色结节，采用上法治疗1个疗程后痤疮明显减少，囊肿结节逐渐消退，继续治疗1个疗程，痤疮消失，月经来潮时未见反复，面部留有黯色斑痕，半年后随访未反复，黯斑已变淡，面色较光洁。
5 讨论 本病的发生多与各脏腑功能失调有关，其中肺脾胃肝脏腑失调，致肝失疏泄，脾胃湿热或肺气失宣，均可造成体内产生余热，腠理疏松，开阖不利，毒邪熏蒸于面部，致面部经脉郁滞久而瘀血阻碍毛囊，发为痤疮，且面部易为风邪侵袭，风瘀夹杂，致局部红肿、结节或痒，中药治疗以清泻肝胃湿热，佐以解毒为主，柴胡、龙胆草、白术、茯苓、菊花、栀子疏泻肝火，健脾利湿，当归芳香行气，达到气行则血行之目的［2］。 本病多好发于面、胸、背部，中医理论认为，腰以上为阳，热为阳邪，最宜犯上，背部在体为阳，膀胱经循行于背部，主人身之表，背俞穴主治各脏腑疾病，点刺各俞穴后，可起到泻各脏腑之火，既能引邪外出又能使热毒之邪有其出路，从而清泻血中郁热，并含有“苑陈则除之”之意。其中膈俞为八会穴之血会穴，泻之不仅起到活血化瘀、去瘀生新的作用，更有血行风自灭之效，用此法治疗本病，尚有内外结合标本兼治的特点，临床观察此法对痤疮重者效果更佳。
【参考文献】 ［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社,1994.
［2］郭春海.单味丹参引治疗痤疮160例［J］.吉林中医药，2006，26(9)：41.
