慢性荨麻疹500例变应原检测结果分析
发表时间：2009-06-30 浏览次数：698次
作者：刘丽娟 作者单位：宁夏医学院附属医院皮肤科,银川 750004
【摘要】 为探讨慢性荨麻疹的病因，应用德国百康(BICOM)生物共振仪对500例慢性荨麻疹患者进行变应原检测。 结果，吸入物变应原中，阳性率高的依次为尘螨、花粉、霉菌；食物变应原中阳性率高的依次为虾、蟹、鸡蛋、羊肉；化学接触类变应原中阳性率高的依次为甲醛、苯胺、杀虫剂、消毒剂；食品添加剂类变应原中阳性率高的为酒石酸、香料、果糖。慢性荨麻疹的病因居前5位的为屋尘螨、鱼类混合物、花粉、蛋类、酒石酸；百康生物共振系统可用于慢性荨麻疹病因的检测，对临床诊断和治疗有重要的参考价值。
【关键词】 荨麻疹 变应原 生物共振
荨麻疹是一种伴有瘙痒的皮肤一过性的局部水肿，由真皮肥大细胞释放出组胺等化学递质造成血管通透性增强所致［1］。约15%～20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。皮疹反复发作病程超过2个月者称慢性荨麻疹，其病因复杂，迁延难愈。为寻找病因，对2004年8月～2005年8月我科门诊诊断为慢性荨麻疹的500例患者，采用生物共振治疗系统对其进行变应原检测，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
共500例,其中男231例，女269例，年龄5～72岁，平均28.6岁。病程2个月～16年,平均11个月。所有患者都曾用过抗组胺药物、外用药等治疗，效果不佳。所有受检者1周内未服用过皮质类固醇激素。
1.2 方法
应用德国百康生物共振治疗系统提供的400余种常见过敏原，通过直接检测或远红外传输系统对患者进行过敏原检测。
2 结果
2.1 检测结果见表1表1 荨麻疹变应原检测结果(略)
3 讨论
慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，原因不明，反复发作。过敏性体质的人接触到相关的过敏原后体表会出现风团和局限性水肿［3］。受地区、季节的影响较大，春、秋季节为发病高峰，可能与粉尘螨、花粉过敏的发病季节重叠有关，环境因素的长期存在，是慢性荨麻疹发生和迁延难治的主要原因之一。这与巩杰等采用百康生物共振治疗系统检测结果相近［2］。
变应原的确定是变态反应学所要解决的首要问题，对于临床变态反应疾病的诊断与治疗具有极其重要的意义。本文检测结果显示，慢性荨麻疹患者吸入性变应原中阳性率最高的为屋尘螨，占54.4%，其次为花粉和霉菌；食物类变应原中阳性率最高的为鱼类混合物，占52.8%，其次为鸡蛋、羊肉；食物添加剂中酒石酸和香料的阳性率较高；化学接触类变应原中甲醛和苯胺的阳性率较高。本组慢性荨麻疹患者，大多数病人对两种以上变应原呈阳性反应，表明慢性荨麻疹在高敏状态时可同时对多种变应原产生过敏［4］。患者不知原因而反复接触过敏原引起荨麻疹反复发作，当查出过敏原避免接触后病情大有改善。屋尘螨和花粉广泛存在于人类居室及自然界中，很难完全避免。可采取室内经常通风，常晾晒衣物，打扫卫生，不养宠物及减少户外活动等措施，减少接触机会。海鱼类过敏者尽量避免食用海产品，以预防及改善症状。
过敏原检测能为慢性荨麻疹患者提供病因诊断及脱敏治疗的方法。目前变应原的检测手段不断更新和标准化，但变应原的确定仍然未能得到很好的解决，一个重要的原因可能就是变应原的物种繁多，经典的变应原检测方法存在许多问题，而德国“百康生物共振仪”通过生物物理学的方法检测变应原，相对于传统变应原检测手段具有较为明显的优势，该方法相对于皮肤点刺试验变应原检测或血清特异性IgE检测等方法具有操作简便、准确率高、可检测的过敏原种类多、无创伤、无痛苦、患者易于接受的特点，可以帮助患者找出主要过敏因素。使用该仪器需注意以下几点 ：仪器需要摆放平稳，各电极接线无移动、脱落，周围无磁性物质干扰，电量充足。患者应于就诊后，心率平稳状态下进行检测。双手过于干燥者，先予以湿润或洗手后再测。检测者选择穴位点应准确无误，用力均匀。检测前取下随身携带的金属、磁性物品(手表、手机、手镯、戒指和金属假牙等)。【参考文献】 ［1］叶世泰.变态反应学［M］.北京:科学出版社，1998.494-498
［2］巩杰，刘晶，姜科.百康生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹171例临床疗效观察［J］. 四川医学，2005，26(4)：390-391.
［3］周峻，李晓东，徐金华.61例慢性荨麻疹变应原检测和临床资料分析［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(4)：237.
［4］于广新，李军，毛舒和.慢性荨麻疹444例常见吸入变应原及脱敏治疗分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2004，18(2)：107.
