西咪替丁与氨苯砜联用治疗银屑病的初步疗效观察
发表时间：2009-07-27 浏览次数：687次
作者：叶圣章
【关键词】 西咪替丁
银屑病目前尚无特效疗法，我院１９９３年３月至１９９６年１１月间试用西咪替丁与氨苯砜联合治疗银屑病３８例获得好的疗效，现将结果报道如下：
１ 材料与方法
１.１ 病例选择 本组６６例均按刘辅仁主编的《实用皮肤学》诊断标准诊断。６６例随机分为２组：西咪替丁联合氨苯砜组（治疗组）３８例，其中男２８例、女１０例，年龄２１～５３岁，病程３月～５年；３８例中脓疱型银屑病１１例、寻常型银屑病为２７例（并关节红肿痛５例）。对照组：２８例中男１６例、女１２例，病程２月～３年，属寻常型银屑病，平均年龄为２８岁。
１.２ 治疗方法 治疗组３８例主要内服西咪替丁（每次４００ｍｇ，每日２次）、氨苯砜（每次５０ｍｇ，每日２次），连服１５ｄ为一个疗程，共治疗２个疗程。对照组２８例，主要口服复方青黛丸，每次４粒，每日３次，连服１５ｄ为一个疗程，均服２个疗程；两组均配合应用抗过敏药物，如：敏迪（特非那丁）６０ｍｇ，每日２次，连服２周。两组均在治疗２个疗程后观察疗效。
１.３ 疗效标准 基本治愈：用药后皮疹颜色、鳞屑逐渐消失，半年内无复发；显效：皮疹、鳞屑大部分渐减，临床症状减轻；无效：用药２个疗程后皮疹鳞屑、颜色无明显改善，临床症状减轻不明显。
２ 结果
治疗组３８例中基本治愈８例（占２１.１％），显效２４例（占６３.２％），无效６例（占１５.７％），总有效率为８４.３％；对照组２８例中基本治愈５例（占１７.８％），显效１０例（占３５.７％），无效１３例（占４６.５％），总有效率为５３.５％。两组的总有效率比较Ｐ＜０.０１。本组６６例在治疗前常规检验肝功能、血常规、尿常规；在治疗期间、第二疗程以后复查上述检验项目。治疗组有６例白细胞暂时性下降，有４例肝功能转氨酶轻度升高，停药后一段时间恢复正常；对照组病例上述三项检查未发现异常表现，仅有轻度胃肠道反应。
３ 讨 论
银屑病是一种慢性顽固性皮肤损害性疾病，与细胞免疫缺乏有关。目前治疗银屑病方法很多，但均非特效疗法，且有不同看法，较为统一认识观点是如何提高机体的免疫功能。西咪替丁是一种组织胺Ｈ２受体拮抗剂，能结合Ｈ２受体解除组织胺免疫抑制作用；氨苯砜是一种抗麻风杆菌药物，该药能抑制溶酶体活性，降低患者的多形核白细胞的活性，合用可增强疗效，提高机体免疫功能；两药合用治疗银屑病，近期疗效是满意的，但远期疗效尚待进一步观察。
（广东省肇庆市皮肤病医院，肇庆 ５２６０２０）
