荨麻疹伴有腹痛79例临床分析
发表时间：2009-06-30 浏览次数：634次
作者：王 娟 【关键词】 荨麻疹
荨麻疹伴有腹部疼痛临床上比较常见，也常常容易和其它疾病混淆。笔者收集近3年来我院有关资料完整的79例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者79例，其中男35例，女44例，年龄最小5岁，最大53岁。
1.2 病因 食鱼、虾等食物过敏44例（55.70%），药物过敏5例（6.33%），原因不清30例（37.97%）。腹痛与皮疹同时出现33例（41.77%），先腹痛后发疹17例（21.52%），腹痛12h内起疹10例，24h内起疹3例，在1d以上4例，先发疹后腹痛29例（36.71%），发疹后12h内伴腹痛9例，24h内伴腹痛8例，在1d以后伴腹痛12例，腹痛以阵发性为主，有46例（58.23%），持续15～30min，7例（8.86%）阵发痛持续在1～2h后缓解，除腹痛及风团外，伴发热者10例（12.66%），39℃以上1例，38℃～39℃2例，低热37.1℃～38℃7例，有恶心5例（6.33%），乏力20例（25.32%），胸闷39例（49.37%）。
1.3 实验室检查 39例做血象检查:白细胞总数>10×10 9 /L以上11例，嗜酸粒细胞计数>0.030以上3例，3例腹泻患者大便常规检查均为稀便，仅1例见红细胞1～3个/HP。
1.4 治疗 静点5%葡萄糖液500ml加氢化可的松200mg，每日1次，并口服盐酸西替利嗪10mg，每日1次，维生素C100mg，葡萄糖酸钙片1.0g，3次/d，经过3～7d治疗患者痊愈。
2 讨论
腹痛型荨麻疹在临床上是比较常见的，笔者认为应与腹型过敏性紫癜、急性肾炎、慢性肾炎、结肠炎、胆道蛔虫症、细菌性痢疾、妇科疾病相鉴别，本病主要以皮肤潮红或风团为主。风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单个风团常持续不超过24～36h，消退后不留痕迹为特点。此病腹部平软，肌紧张情况不明显，腹痛范围广，无明显压痛点，无脓血便，总之应和其它急腹症相鉴别，以免误诊误治。
作者单位:161000黑龙江齐齐哈尔医学院第三附属医院
