氟尿嘧啶与聚肌胞合用治疗尖锐湿疣36例效果观察
发表时间：2009-06-29 浏览次数：773次
作者：何德柱,闫俊国
【关键词】 尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染，以性接触传播为主要方式，本病常发于外生殖器、会阴、肛门皮肤与黏膜结合处，呈疣瘤状增生。其发病率占据性病的第2位。文献报道的治疗方法甚多，疗效不太理想，且易复发。我所自2000年开始采用氟尿嘧啶（5-FU）混合液外搽治疗本病，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组36例均为门诊患者，女25例（占69.4%），男11例（占30.6%）；年龄最小17岁，最大53岁，平均35岁；病程最短21天，最长1年，以2～5个月最多。职业以出外打工者、驾驶员、个体户、服务员、待业青年、公职人员排列为序。36例中，其中32例有不洁净性接触史；1例系同性恋；2例因肛肠病灌肠所致，1例自述由游泳而感染。27例接受治疗前曾患有急、慢性淋球菌尿道炎、阴道炎、宫颈炎。
1.2 发病部位 男性多发冠状沟尿道口处，女性以小阴唇、阴道口为多见。部分患者皮损则出现在会阴部、肛门周围。皮损呈乳头或菜花状、数目不定、大小不等，散在或重叠融集成簇为淡黄色或褐色赘生物，其表面湿润，重触之易出血，自觉瘙痒、灼热、疼痛。部分女性患者伴有滴虫、真菌感染，白带增多，且有脓性腥臭味。
1.3 治疗方法 取5%5-FU针5ml（上海海普制药厂生产）加入聚肌胞注射液2mg×5支，两药混合备用。用消毒棉签蘸药液涂于皮损处，每日早晚各1次；7日为一疗程，用量视皮损大小而定。
1.4 治疗效果
1.4.1 治愈标准 自觉症状消失，疣体脱落，皮肤表面光滑，不留瘢痕，无瘙痒，半年内未见复发。
1.4.2 治疗结果 3日治愈者5例；7日治愈者25例；10天治愈者3例；2周治愈者2例；治疗2周未愈者1例。追踪随访26例，半年内未复发。其余10例中断观察。
2 典型病例
患者，女，36岁，下岗职工。因有不洁性接触后，自觉阴部有灼热、痒、微痛。约1周后一侧小阴唇处出现3个小米粒样的丘疹，无明显症状，也未治疗。后逐渐增多融合呈菜花样扩散，曾先后到3家医院，经注射、外搽、激光治疗，但均复发，后到我所采用5-FU溶液外搽，3日明显好转，7日疣全脱落，随访半年未复发。
3 讨论
5-FU为脱氟胸腺核苷酸合成酶抑制剂，是抗肿瘤类药物。本品有破坏病毒DNA与RNA及蛋白质合成，抗细胞增殖的作用。聚肌胞苷酸系广谱抗病毒、抗肿瘤药物，两药联用，减轻了单用5-FU对皮损周围皮肤的刺激和不良反应，经临床观察疗效不减，这说明两药配伍治疗尖锐湿疣有协助作用，且双药液体混合外观无变化。临床应用尚未发现不良作用，优于冷冻、激光、电刀治疗，本方治疗尖锐湿疣费用低、痛苦小、疗效好，值得推广使用。
作者单位：1 463000 河南驻马店，驻马店市中心人民医院皮肤性病科
2 河南新蔡，新蔡县皮肤病研究所
