氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎60例疗效观察
发表时间：2009-06-29 浏览次数：724次
作者：陈慕震
【关键词】 念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎是由白念珠菌引起的一种真菌病。患者病程迁延难愈，传统治疗为局部应用抗真菌药物，疗效欠佳。我科2002年1月～2004年10月采用氟康唑（河南昊宁制药有限公司生产，商品名：昊康）治疗念珠菌性包皮龟头炎60例，取得满意疗效。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例均来自我科门诊，年龄20～48岁，病程1天～1年，均有典型的念珠菌性包皮龟头炎的临床表现：龟头、冠状沟，包皮内板潮红、干燥，有密集或散在粟丘疹，少数可见糜烂，表面附有白色乳酪样假膜，局部瘙痒明显。真菌直接镜检均可见大量菌丝及孢子。所有病例均2周内未口服及外用抗真菌药物，无肝肾功能异常。
1.2 治疗方法 60例均采用氟康唑150mg，1次顿服。1周后复诊。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退,自觉症状消失,真菌镜检阴性;显效为皮损消退≥70%,自觉症状显著改善,真菌镜检阴性;有效为皮损消退≥30%,自觉症状好转,真菌镜检阳性;无效为皮损消退＜30%,真菌镜检阳性。总有效率以痊愈率加显效率计算。
2.2 治疗结果 60例中痊愈48例，占80%；显效9例，占15%；有效3例，占5%；无效0例。总有效率为95%。
3 讨论
氟康唑为三唑类广谱抗真菌药物,其作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P450,阻碍麦角固醇合成;抑制细胞色素氧化酶与过氧化酶,使菌内过氧化物大量积聚造成真菌死亡。该药半衰期长，具有持续杀菌效果，一次口服的稳定状态可维持5～7天［1］。本组总有效率为95%，疗效满意，而且具有服用简便、经济的特点。本组观察病例中无一例发生不良反应。氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎是一种疗效好、副作用小、简便、经济的药物，值得临床应用。
【参考文献】
1 吴绍熙，郭宁如，廖万清.现代真菌病诊断治疗学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997，204.
作者单位： 515800 广东汕头，汕头市澄海区慢性病防治站皮肤性病科
