封闭疗法治愈阴茎硬结症4例
发表时间：2009-06-29 浏览次数：771次
作者：宋学忠 【关键词】 阴茎硬结症
阴茎硬结症，又称阴茎海绵体纤维化增生或纤维海绵体炎，是阴茎海绵体内周膜或海绵体中隔因纤维浸润或增生呈结节或呈条索状的病。该病多见于中老年人。发病年龄多在27～55岁。现将临床资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院共收治6例，发病年龄最大52岁，最小27岁。据资料称本病多见于白种人。而我门诊近4年就诊者有6例，到其他医疗单位就诊者不详，黄种人亦不少见。本病常与杜氏肌腱挛缩（掌纤维角化瘤）伴发，本病6例，有1例伴有杜氏肌腱挛缩（属罕见病例）。
1.2 临床表现 阴茎硬结症，主要是阴茎海绵体一侧发生单个或多个椭圆形结节或呈串珠状或呈条索状结节或一侧整个海绵体发生病变。本病起病缓慢，初期多无自觉症状。可偶然发现，有的性交时疼痛或阴茎勃起时弯曲而尿流偏向一侧，才引起注意。阴茎硬化结节是发生在阴茎体内膜和阴茎深筋膜之间的纤维化，波及海绵体及其间质。一般不波及尿道，也不与皮肤粘连。未见有癌报道。海绵体硬结，硬似软骨，随病程的发展而加重硬结具有一定的弹性。因病变多发生在阴茎海绵体的一侧，所以出现阴茎勃起时向一侧弯曲，尿流偏向患侧。硬结有的似杏仁大或更大。患者重时有70%性交痛，尿流偏向患侧6例中有4例。有30%出现性冷淡或阳痿，6例中有5例，本病有的出现筋膜挛缩，有的出现外耳骨纤维化等。
1.3 诊断 根据临床症状和体征，仔细检查一般可以确诊，有的患者因发病部位隐私所以早期不求医。该病应与局部炎症或外伤及手术所致瘢痕，阴茎梅毒瘤、阴茎角化、痛性阴茎勃起纤维瘤、软骨瘤、恶性肿瘤等鉴别。
1.4 治疗 本病目前尚无特效疗法。一旦发现应尽早治疗，越早越好。目前常用的方法有：口服雌性激素、对氨基安息酸钾；同位素锶90放疗；组胺离子电透等，可使疼痛缓解，结节缩小或消失。也有用音频电疗，可使症状暂时减轻。必要时可手术治疗。对以上治疗失败者，有学者报道可考虑假体植入，但较麻烦。笔者用曲胺缩松加利多卡因在病损内封闭。治疗4例效果很好（6例中2例是医生诊后未治而别）每15天封闭1次，1次可止痛，治疗3次，病损明显缩小，症状基本消失。观察最短者10个月，最长者随访1年未复发。
2 小结
阴茎硬结症，病因至今未明，据资料称可能与慢性尿道炎感染、纵欲过度、酗酒后性交、手淫过频或与遗传有关。本文6例中尿道感染者4例，前列腺炎2例，前列腺钙化结石1例。本病还与长期服用某些药品，如心得安，或有关节炎、动脉硬化、强直脊柱炎、肝硬化等有关，本文有动脉硬化1例，并患肝硬化肺癌死亡。
作者单位： 276001 山东临沂，临沂市皮肤病医院
