微波―液氮冷冻联合治疗镶嵌疣240例临床研究
发表时间：2009-06-19 浏览次数：817次
作者:许红梅,马立军,张淑红
作者单位： 163001 黑龙江大庆，大庆油田总医院皮肤科门诊
【关键词】 镶嵌疣
镶嵌疣是一种发生在足底的寻常疣。有挤压痛，影响正常生活。笔者采用南京启亚医疗设备有限公司生产的微波治疗仪，型号MTC-FX，与液氮冷冻联合治疗此病，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据临床表现和组织病理特征确诊的镶嵌疣患者作为研究对象，共选入240例，皮损面积在2~4cm2，男92例，女148例。将患者分成三组，Ⅰ组：男30例，女47例，年龄35岁，平均27.5岁，病程3~6年，平均4.5年；Ⅱ组：男34例，女56例，年龄5~62岁，平均28.5岁，病程6个月~10年，平均5.5年；Ⅲ组：男28例，女45例，年龄14~42岁，平均28岁，病程2~8年，平均5年。三组患者的性别、年龄和病程差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 患者选择舒适体位，在镶嵌疣体底部注射2.5%利多卡因麻醉后，选微波功率：Ⅰ组45~55W，Ⅱ组55~65W，Ⅲ组65~70W，时间6min；微波治疗痂皮脱落后5~7天用液氮冷冻治疗残存部分，用棉签沾液氮适量压于皮损处，等皮损变白然后恢复原来皮肤颜色，如此反复3遍。等结痂脱落，治疗至皮损完全消失或12周。随访：治疗第2、4、8、12周时各随访1次。随访时详细观察并记录皮损的变化及结痂脱落时间。
1.3 疗效判断标准 痊愈为皮损消退90%；显效为皮损消退60%~90%；有效为皮损消退20%~59%；无效为皮损消退＜20%或加重。有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
见表1。
表1 治疗效果 （略）
Ⅱ组的有效率明显高于其他两组，因此最佳微波功率为55~65W，冷冻时间为20s，反复冻融3次。三组无效患者共10例，出现发红、皮损愈合慢、皮损消退面积小。
3 讨论
微波利用高频率电磁波作用人体后，使体内迅速产生热效应，从而达到改善局部血液循环达到消炎、凝固、止血的作用，穿透力强，恢复快；而液氮冷冻则是利用液氮的低温作用在病变组织使之达到坏死与正常组织分离，从而达到治疗的目的，损伤小，不留瘢痕。联合治疗效果显著提高。笔者采用的此方法治疗240例患者，三组有效率78.75%，显效率为46.67%，无效率仅为4.17%。该治疗方法有助于缩短疗程，减轻患者痛苦及经济负担，促进患者早日康复，在临床上尤其适宜用于镶嵌疣面积在2~4cm2的患者。
