转移因子与开瑞坦艾洛松乳膏联用治疗异位性皮炎62例
发表时间：2009-06-19 浏览次数：872次
作者:陆国琪,刘巨敏,余华达
作者单位： 315200 浙江宁波，宁波镇海区疾病预防控制中心门诊部【关键词】 皮炎
异位性皮炎又叫做异位性湿疹或遗传过敏性湿疹［1］。是一种难治愈、易复发的过敏性皮肤病。临床表现为局部的红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒，日久皮肤粗糙肥厚，以及慢性苔藓样变。笔者用注射用转移因子（广西北生药业股份有限公司长春市凯旋制药分公司生产）、开瑞坦（上海先灵葆雅制药有限公司生产）、艾洛松（上海先灵葆雅制药有限公司生产）联用治疗异位性皮炎收到满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年10月~2005年6月我院皮肤科门诊中经临床诊断符合异位性皮炎的病人118例，按就诊次序随机分为治疗组和对照组。治疗组62例，男34例，女28例，年龄15~56岁，病程2个月~3年。对照组56例，男30例，女26例，年龄15~58岁，病程2个月~2.5年。有严重肝肾功能不全、心脏病、高血压的患者，孕妇及哺乳期妇女不列入研究。
1.2 治疗方法 治疗组：注射用转移因子3mg肌注或腋下皮下注射，每周2次；开瑞坦10mg/次，每日1次，饭后服用；艾洛松乳膏局部外用，每日1次，涂患处。对照组：开瑞坦10mg/次，每日1次，饭后服用，艾洛松乳膏局部外用，每天1次，涂患处。所有病例治疗1个月为一疗程，连用2个疗程。治疗结束后随访2个月观察疗效，如有复发或临床症状好转不明显者为无效。
1.3 疗效判定标准 按临床症状轻重，每周复诊详细记录每个病例的红斑、丘疹、水疱及瘙痒程度等。在治疗前与治疗后对上述症状进行观察比较。治愈：症状完全消失，局部色素沉着2个月后无复发；显效：症状比治疗前好转＞70%；有效：症状比治疗前好转40%~70%；无效：症状比治疗前好转＜40%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0 软件包进行统计学处理。用卡方检验方法分析两组疗效的差别。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗2个月后，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较（略） 注：治疗后两组总有效率比较，χ2=4.37，P＜0.05
2.2 不良反应 未见严重副作用。治疗组有5例病人出现不同的轻度头痛、嗜睡、疲乏、口干、恶心等症状，但均能耐受。
3 讨论
异位性皮炎是在皮肤病变中一种反复发作、不易根治的皮肤病。其病因复杂，一般认为本病的发生与遗传、免疫及对免疫药理介质反应异常有关。目前研究发现异位性皮炎为多基因遗传，发病与环境因素有密切关系［2］。注射用转移因子为免疫增强剂，可增强细胞免疫功能。开瑞坦为口服的高效、作用持久的三环类抗组胺药，起效快，作用强，可选择性地对抗外周H1受体，无明显的抗胆碱能和中枢抑制作用。艾洛松乳膏是一种合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，其特点为作用强度增加而副作用并不成比例增加，且每天仅使用1次。本研究表明三种药物联用可起到协同作用，价格便宜，用药次数少，疗效显著，副作用少，复发率低，对目前治疗异位性皮炎是安全有效较为理想的治疗方法，值得临床推广使用。
【参考文献】
1 李世泰.皮肤病?性病.北京：科学技术文献出版社，2000，107.
2 王侠生，余碧娥.皮肤病百问.上海：上海科学技术出版社，2000，73.
