阿昔洛韦片致腹痛2例
发表时间：2009-06-19 浏览次数：867次
作者:周莉作者单位： 443003 湖北宜昌，宜昌市中医院 【关键词】 阿昔洛韦
我科门诊曾遇口服阿昔洛韦片出现腹痛2例，现报告如下。
1 病例介绍
例1，患者，男，14岁，因身上起水疱伴瘙痒、发热2天，到我科门诊就诊。体格检查：体温37.6℃，咽红充血，双侧扁桃体不肿大，其他未见异常；专科检查：头面部、躯干部及四肢见散在红色丘疱疹，部分已破溃，皮损以躯干部位为多。诊断：水痘。予以常规治疗，（1）抗病毒治疗：口服阿昔洛韦片每次0.1g，每天5次；（2）中药治疗：中药拟银翘散加减，口服，每天3次；（3）局部治疗：黄连膏（我院自制）外涂，每日3次。服药1天后患者母亲代患者复诊，述服药后腹部胀痛伴恶心，考虑为阿昔洛韦片所致，遂停用阿昔洛韦片，继续中药及局部治疗。当天腹痛、恶心缓解。
例2，患者，男，30岁，因左侧胸背部疼痛3天起疹1天，到我科门诊就诊。体格检查：系统检查未见异常。专科检查：左侧胸背部见簇集状红色丘疱疹。诊断：带状疱疹。予以常规治疗，（1）抗病毒治疗：口服阿昔洛韦片每次0.2g，每天5次；（2）中药治疗：根据辨证拟龙胆泻肝汤加减，口服，每天3次；（3）局部治疗：黄连膏（我院自制）外涂，每日3次。第二天患者复诊时述服用阿昔洛韦片后，感腹部胀痛难忍，不能进食。考虑为阿昔洛韦片所致，遂要患者停用阿昔洛韦片，继续中药及局部治疗。5天后患者复诊，述停用阿昔洛韦片后当日傍晚腹痛便缓解，进食如常。
2 讨论
阿昔洛韦片为鸟苷衍生物，选择性抑制和灭活病毒DNA多聚酶，阻断病毒DNA合成，有极强的抗单纯疱疹病毒和较强的抗水痘―带状疱疹作用［1］。其不良反应轻且少见，主要有过敏反应，如皮肤瘙痒或荨麻疹及注射部位的炎症，也可有轻度的恶心、呕吐等。使用时间较长的患者，也可出现头晕、乏力、皮疹或转氨酶一时性增高［2］。因此，笔者认为在使用阿昔洛韦片时应仔细询问病史，以避免不良反应的发生。
【参考文献】
1 吴建兵，林麟.抗病毒药物在皮肤科的应用.临床皮肤科杂志，2006，35（1）：57-59.
2 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，112，299-302.
