综合性护理干预对肺癌化疗患者便秘的影响
发表时间：2014-09-19 浏览次数：845次
当肺癌发展到晚期时，失去手术治疗机会而多采用化疗。而在化疗过程中，此类患者容易出现便秘等现象，而便秘发生后粪便存留时间长，可导致肠道代谢物增多，肠道毒素吸收增多，加重患者病情。所以护理干预在此类患者化疗过程中非常重要[1]。本文选择我院肺癌化疗患者，观察护理干预对此类患者便秘的影响。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我院2011年5月~2013年5月期间收治的肺癌患者共65例，上述患者均经病理组织学检查证实，上述患者均实施化疗。65例患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组患者33例，男23例，女10例，年龄39~76岁，平均59.8岁;受教育程度：小学文化共5例，中学及中专文化共19例，其余9例患者为大学文化或大专。对照组患者32例，男23例，女10例，年龄39~76岁，平均59.8岁;受教育程度：小学文化3例，中学及中专文化21例，其余8例患者为大学文化或大专。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法：两组患者均给予相同化疗方案外，对照组患者给予常规的肺癌化疗护理干预措施。观察组患者给予综合性的护理干预措施：①健康教育：化疗前让患者了解相关的化疗药物，让患者对化疗药物的药理作用和不良反应有所了解，使患者有充分的思想准备去迎接化疗。让患者知道化疗过程中可能会引起患者便秘发生，护理人员也要了解患者的排便习惯，指导患者排便，让患者养成定时排便习惯，为患者创造良好的排便环境，嘱咐患者适当运动，根据每个患者不同情况制定活动方案，卧床患者要进行腹部按摩等，让患者身心放松，利于排便。②指导患者进行排便锻炼：在护理干预下，指导患者早餐后排便，即使患者毫无便意，患者也要定时蹲下试图排便，这样的练习可反复训练，排便训练时要集中精力，要专心，避免排便训练时看报纸等，影响训练。③饮食指导和干预：嘱咐患者摄入清淡食物，少食多餐，不断变化食物种类，提高食欲;食物要富含维生素类，摄入新鲜水果及粗纤维食物等，促进肠蠕动，可摄入润滑肠道的食物等，鼓励患者多饮水。④心理护理干预。和患者进行亲切交流，了解患者心理情绪，针对患者心理情绪实施心理护理干预，给予患者心理支持，使患者愉快接受化疗，缓解患者不良情绪对患者身心的影响。
1.3观察指标：观察两组患者护理干预后的便秘发生情况，观察患者腹痛腹胀发生情况，了解患者食欲改变情况，观察两组患者焦虑情绪在护理干预后的改变情况。
1.4统计学处理：在统计学软件SPSS14.0下对患者的便秘发生率、腹痛腹胀发生率、食欲减退发生率等实验数据采用统计学分析，率的比较实施χ2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
表1两组患者干预后便秘、腹痛腹泻等发生率[例(%)]
组别例数便秘
发生率腹痛腹泻
发生率食欲减退
发生率焦虑
发生率对照组3210(31.2)12(37.5)13(40.6)15(46.8)观察组332(6.0)3(9.1)5(15.1)4(12.1)
2结果
两组患者干预后便秘发生率、腹痛腹泻发生率、食欲减退发生率和焦虑发生率比较：观察组便秘发生率、腹痛腹胀发生率、食欲减退发生率、焦虑发生率分别与对照组比较，观察组上述发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
肺癌化疗过程中，由于化疗药物等相关因素，可导致患者在化疗过程中出现便秘。便秘发生后引起粪便在肠道中留存，引起毒素吸收增多，可加重病情，严重影响到患者化疗过程中的生存质量，所以需要有效的护理进行干预。在化疗干预过程中，要对患者的心理、排便习惯、饮食、运动等进行干预，心理干预是为了缓解不良情绪对疾病的影响;对患者进行排便习惯训练，利于患者养成良好的排便习惯;饮食干预是指导患者摄入不易形成便秘食物，同时还要患者摄入足够的营养。在对患者化疗干预中，让患者对化疗相关知识充分了解有助于提高患者对化疗和化疗不良反应的认知[2-3]。本文结果显示，观察组实施综合性护理干预后，观察者患者便秘发生率低于对照组，同时腹泻腹痛、食欲减退等情况也得到显著改善，护理效果优于对照组，说明实施有效的综合性护理干预有助于减少肺癌化疗患者便秘的发生率，改善患者化疗过程中的生存质量，护理效果显著，值得借鉴。
4参考文献
[1]吕洁文,李京花,黄泳红.护理干预对肺癌患者心理状态、生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,21(4):702.
[2]韩晓燕.舒适护理对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2013,10(3):1183.
[3]曹燕,胡梅荣,吴国丽.老年中晚期非小细胞肺癌患者化疗的护理分析[J].吉林医学,2013,26(1):5463.
[收稿日期：2014-01-10编校：李晓飞]
