高龄高血压患者的护理措施
发表时间：2014-09-19 浏览次数：829次
随着现在社会的发展以及人们生活结构发生了剧烈的变化，很多疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，其中高血压对人们的生命健康有着严重的威胁，且该疾病好发于老年人群[1]。当前对于高血压在病因方面，有理论认为其和一定的遗传因素有关联，加上人们后天的多种因素导致机体出现了血压调节机制失去代偿。另一方面高血压疾病为慢性疾病，除了积极的治疗措施外，护理也有着重要的应用价值。我科自成立以来，对老年高血压患者应用全面护理措施，取得了较为满意的临床效果。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择我科2011年~2013年收治的老年高血压患者100例，其中男64例，女36例，年龄60~80岁，平均(68.1±4.3)岁。所有患者经过临床诊断，其临床表现均符合《2010高血压防治指南》中的高血压诊断标准。所有患者均为原发性高血压患者，不存在交流障碍以及意识障碍等。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患者使用降压药物(氨氯地平、氯沙坦、阿替洛尔等)进行常规治疗，根据患者的实际情况进行适量调整;观察组患者在对照组治疗基础上接受全面护理措施，具体如下。
1.2.1常规护理：从高血压及其并发症发生主观性原因上来看，患者的认知行为是主要原因。由于患者缺乏基本的高血压病理知识，不重视高血压及其并发症预防，造成高血压疾病形成，因此，护理中强调高血压知识教育与护理技能指导。根据患者病情将患者分组，以小组教学方式，向患者讲授高血压形成的可能因素、危险因素，治疗方法，用药方法，护理手段，日常注意事项等，提升患者的认知;通过护理人员的规范性示范，将血压监测方法、有氧运动方式等传授给患者及其家属，为患者进行离院后进行日常护理提供支持。以电话、随访方式，提醒患者定期复检。
1.2.2饮食护理：高血压患者日常饮食、运动行为影响着高血压疾病的控制。医护人员要根据患者具体情况，如肥胖、吸烟、老年等，为患者制定针对性的饮食计划和运动计划。一般来说，高血压患者宜进食低盐、低脂、低胆固醇、低糖食物，多食水果、豆类和蔬菜，注重饮食搭配，摄入纤维食物。运动护理中，指导患者进行有氧运动，根据患者体征制定相应的运动计划，要求患者每天进行1~2 h的有氧运动，以发挥运动治疗降低心血管疾病危险性、改善血液脂类代谢的作用。
1.2.3用药护理干预：药物是控制高血压及其并发症的主要措施，患者不依从服药是当今高血压治疗面临的严重问题，有的患者在血压达到正常后就会停止用药，有的因为用药后出现不良反应而不再坚持用药，进而导致疾病复发，出现停药综合征。护理中，护理人员要强调按时、坚持用药的重要性和必要性，并要求患者按照医嘱、根据自身病情调整用药量，以充分发挥药物治疗的作用。对比2组患者护理后收缩压、舒张压以及治疗依从性。
1.3临床效果评价：显效：患者经过治疗，舒张压下降程度≤10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)并且处于正常范围内，或者患者舒张压下降程度≥20 mm Hg;有效：患者经过治疗，舒张压下降程度在10 mm Hg内并且不处于正常范围内，或者患者舒张压下降程度为10 mm Hg到19 mm Hg;无效：患者经过治疗，血压未达到上述的标准[2]。
1.4统计学方法：此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较：相对于对照组，观察组患者临床治疗总有效率有显著优越性，对比有统计学意义(P<0.05),详情请见表1。
表1两组患者临床疗效比较(例)
组别例数显效有效无效总有效率(%)观察组502820296对照组5020191178
2.2两组患者治疗前后血压变化：观察组患者治疗后血压改善状况比对照组患者更突出，差异有统计学意义(P<0.05)，详情请见表2。
表2两组患者治疗前后血压变化(x±s，mm Hg)
组别例数治疗前舒张压收缩压治疗后舒张压收缩压观察组5098.2±5.6168.4±9.078.8±6.3114.2±8.2对照组5099.1±5.5168.6±9.593.2±8.0132.1±9.9
3讨论
本次研究观察组患者是在治疗基础上应用生活护理干预，相对于仅接受药物治疗的对照组患者，在临床疗效以及血压指数控制等方面具有显著优越性(P<0.05)。
在护理过程中帮助患者构建一个新的生活方式，通过合理的饮食结构还有健康生活习惯能够更好的保障临床治疗效果。高血压疾病不仅对人的生理造成影响，同时在心理上也有很大压力，保持心情开朗有助于稳定体内环境的平衡，对高血压的预防还有治疗有突出的效果。对患者存在的疑问护理人员需要耐心进行回答，从多个方面来提高患者身体状态。研究结果显示生活护理在高血压患者中实施能够有良好的临床效果，值得推广。
4参考文献
[1]佟春宇.老年高血压患者的心理干预及健康指导[J].中国医药指南，2013，5(4)：109.
[2]宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].吉林医学，2012，14(8)：154.
[收稿日期：2014-03-17编校：王丽娜]
