心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复的影响分析
发表时间：2014-08-18 浏览次数：864次
近年来，神经介入治疗脑血管疾病取得了非常好的成绩，其可在较大程度上使得患者的脑细胞功能得以恢复，从而降低了神经功能缺损[1]。然而作为一种全新的临床治疗方法，患者对其所知的甚少，手术安全感较低，常常并发程度不同的焦虑而对治疗疗效产生一定的影响。对行神经介入治疗的患者提供心理护理干预，对其术后焦虑及康复的影响进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2010年1月～2013年12月入住我院的 100例行神经介入治疗患者的临床资料，男45例，女55例，年龄 21～73岁，平均(50.20±7.28)岁。脑动脉畸形5例，动脉瘤6 例，外伤所致10例，动脉粥样硬化79例。将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 1.2.1 对照组：本组患者均接受常规的护理干预措施，包括术前准备及目的介绍、手术大致过程、术后可能出现的不良症状、持续时间及对应方式等以及个人因素在围术期中的重要性等。 1.2.2 观察组：本组患者在常规护理干预的基础上采取心理护理干预，具体心理干预方法为[2]：①心理行为干预。融洽的医护患关系，营造温馨良好的医护环境。对患者的心理情绪状态、个性特点等进行综合性评估，按照个性化的原则采用不同的方法(包括解释、鼓励、心理疏导、暗示以及安慰等)，使得患者完成角色转换，以促使不良生活习性矫正以及健康行为等的养成，以适应全新的生活方式，并注意积极地开展心理健康宣教，发放健康教育处方，包括：向患者进行营养以及用药指导及功能康复训练等、介绍脑血管病的发病原因、神经介入治疗的目的、价值以及具体过程等，并详细地讲述患者的心理情绪反应与健康之间的相关关系，组织小组讨论，不断强化认识概念，最终达到正确的认知的重建等。②现身说教。向每位患者讲述介入手术治疗的重要作用及可靠性等，并注意介绍成功的病例，请已做手术恢复期患者现身说教，以最大程度地消除患者对手术存的疑惑与顾虑等。
1.3 评价标准：①焦虑度及抑郁度：采用Zung制定的SAS及SDS 量表进行评价。②康复效果：疗效：主要按照GOS转归标准分为良好、中残、重残、植物生存以及死亡等;神经功能缺损：采用斯堪的那维亚卒中最表评分(SSS)。
1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理干预前后心理状况变化对比：见表1。
2.2 两组护理干预后康复效果对比：对照组护理干预后神经功能缺损评分、GOS良好率、并发症发生率以及护理质量满意度分别为(15.20±2.96)分、66.00%、12.00%及82.00%，观察组分别为(10.32±1.65)分、88.00%、0%及100%，两组神经功能缺损评分、GOS良好率、并发症发生率及护理质量满意度相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
心理行为干预指的是干预的重点主要放于患者的心理状态上面，可通过学习调整或者改变个体的异常病态心理以及躯体症状等，以构建健康行为。在实际的心理护理干预过程中，护理工作人员应通过语言、表情以及行为、一定的放松训练等进行心理行为护理干预，以改善患者的不良心理状态，如焦虑、抑郁等反应，以增强患者的抗病能力，从而最大程度地消除身心疾病，重新获取个体与环境之间的平衡。若护理工作人员缺乏正确的心理疏导以及心理护理干预，就很难确保患者术前的配合治疗与手术的顺利进行，甚至会引起难以预料的意外事故的发生。因此，心理护理干预是降低患者心理压力的一个十分有效的途径及方法，同时它也是调节患者最佳心理状况的必要策略。综上所述，心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复具有积极的影响，值得在临床上进行推广及应用。
4 参考文献
[1] 李永红,梁佩云,何丽芝,等.心理行为干预对神经介入治疗脑血管病患者的效果分析[J].中国医学创新,2010,7(5):59.
[2] 齐志华,昊冬云.心理护理对脑血管介入术患者的影响[J].西部医学,2012,24(1):187.
[收稿日期：2014-05-16 编校：郑英善]
