慢性支气管炎50例护理体会
发表时间：2014-08-18 浏览次数：804次
作为临床上比较常见的呼吸系统症状，慢性支气管炎主要是指支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎性反应。其主要临床症状表现为咳嗽和咯痰，目前还尚未清楚此病的发病原因，可能是多种因素共同作用的结果[1]。如果不加以诊治，会逐渐发展为阻塞性肺病，对患者的健康造成严重影响。临床上除了实施有效的治疗之外，还配合科学的护理来减少和预防此症状的复发率。探讨慢性支气管炎的护理方式，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年5月～2013年5月我院收治的慢性支气管炎患者50例，依照随机对照的方式将患者分为甲组与乙组，每组25例。甲组男20例，女5例;年龄52～82岁，平均(64.8±6.2)岁;病程21～53年，平均(38.4±4.3)年。其中10 例为单纯型支气管炎，15例为喘息型支气管炎。乙组男21例，女 4例;年龄50～80岁，平均(62.9±6.0)岁;病程23～54年，平均(39.6±4.8)年。其中11例为单纯型支气管炎，14例为喘息型支气管炎。
1.2 治疗方式：乙组给予常规护理;甲组采用综合护理，具体如下：①心理护理。慢性支气管炎多是迁延不愈，患者通常会因此而情绪低落。基于此，相关护理人员要勤和患者沟通，多对影响患者症状的因素进行了解，实施心理护理，让患者的不良情绪得到缓解，以此配合治疗，对疾病的治愈充满信心。②饮食护理。在饮食上，护理人员要嘱托患者多吃富含蛋白和维生素的食物，以易消化为主，杜绝吃辛辣以及重口味的食物，要尽量少食多餐。③雾化护理。在病情急性期间，患者通常会出现过度换气的情况，此情况会丢失水分，使分泌物聚集在呼吸道很难咳出。基于此，护理人员要让患者雾化吸入20 ml 0.9%氯化钠溶液加5 mg a-糜蛋白酶，2次/d，时间为20 min。盐水可以稀化痰液，a- 糜蛋白酶能够对蛋白质进行分解，有利于消肿和排痰。④吸氧护理。如果患者处于症状的急性发作期，护理人员要让其采取坐位或者平卧位来吸入氧气，2～4 L/min和29%～33%分别为一般氧流量与氧浓度，要确保患者在休息当中的PaO2和动脉血当中的二氧化碳分别提高和上升到8.7～10.7 kPa和20%～30%以下，这样可以避免出现肺性脑病。⑤用药护理。通常来说，治疗慢性支气管炎需要长期的过程，如果患者在急性发作期，要准量并按时给予止咳药物。在用药当中，要对药物疗效和所起的不良反应进行观察，避免过快的用药速度，从而使心脏负担加重，最终出现心力衰竭[2]。
2 结果
与护理之前相比，两组在护理之后均取得了显著的效果，甲组显效24例，好转1例，显效率为96%。乙组显效19例，好转5例，无效1例，显效率为76%，甲组显著优于乙组(P <0.05);在平均住院时间上，甲组为(13.1±4.1)d，乙组为(26.6±5.0)d，甲组显著少于乙组(P<0.05)。
3 讨论
在护理慢性支气管炎患者当中，除了应用以上综合护理方式之外，还要做好预防工作并加强健康教育。要增强患者的体质，预防上呼吸道感染;要对患者所在的卫生环境进行改善，避免空气污染，把鼻喉处的病灶予以清除;要加强患者的抗寒力，秋后要让患者参加户外活动，洗脸时用凉水等，要加强呼吸锻炼;要注重采取保暖措施，预防着凉;冬季外出时尽量戴口罩，把刺激性气体对身体造成的危害给消除掉。要让患者戒烟戒酒;要指导患者进行腹式呼吸，对呼吸运动锻炼进行加强。本研究中，甲组采用了综合护理，乙组采用了常规护理，结果表明，甲组的护理显效率为96%，显著高于乙组的 76%(P<0.05)，此结果和林煜华等研究的97.8%的数据趋于一致[3]。总之，在护理慢性支气管炎患者当中，利用综合护理方式能够起到显著的治疗效果，可以缩短住院时间，加快患者的康复速度，对患者生活质量的提高有着重要的临床意义，值得推广。
4 参考文献
[1] 江梦雪,王 芸.85例老年高龄慢性支气管炎患者的护理干预[J]. 中国老年保健医学,2013,11(4):91.
[2] 陈 萍.老年慢性支气管炎综合治疗48例[J].国际老年医学杂志,2013,34(5):208.
[3] 林煜华,贺舰灵.系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用 [J].内科,2013,8(4):448.
[收稿日期：2014-05-13 编校：苏建东]
