外科手术切口感染的手术室因素及其护理干预措施
发表时间：2014-07-29 浏览次数：790次
外科手术是医院临床的一个重要科室部门，与患者的生命健康密切相关。随着当前临床抗生素、医院环境污染的影响，外科手术切口感染发病率也呈现不断上升的趋势。外科手术切口感染严重影响患者生命健康，同时增加了经济负担[1]。选择120例外科手术治疗的患者，分析影响切口感染的影响因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年10月～2013年12月120例外科手术切口感染患者，分为切口感染组40例与切口未感染组80例。男72 例，女48例，年龄15～85岁，平均(50±1.2)岁。疝修补术45例，肠道手术40例，胆道手术3例，阑尾手术25例，胃部手术7例。
1.2 诊断标准：根据医院感染诊断标准，Ⅰ类清洁切口：手术未进入到闭合性创伤手术者、呼吸以及泌尿生殖道;Ⅱ类清洁污染切口：手术进入到泌尿生殖道、消化或呼吸系统，但检查无明显的污染存在;Ⅲ类污染切口：胃肠道内容溢出明显的污染;手术进入到急性炎性反应但无化脓区域;出现新鲜的开放性创伤手术;术中的无菌技术存在明显的缺陷[2]。
1.3 方法：统计分析手术温度、人员流动、无菌操作情况、器械消毒情况。以及这些因素对伤口感染的危险系数。
1.4 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
手术室相关因素分析见表1。从研究中可以看出，手术温度、人员流动情况、无菌操作情况、器械消毒情况等多因素的影响作用下，均可能导致手术切口感染出现，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 外科手术切口感染的手术室因素：①患者因年老体弱，身体免疫机制差，而导致患者极易感染病菌。②医务人员无菌观念不强，未严格按照无菌操作要求实施操作，在手术操作过程中，因技术不熟练而导致切口感染发生。③消毒措施实施不当，手术操作中所使用器械未严格按照无菌标准实施操作，在手术治疗中，因无菌而导致切口感染发生。④作为手术的重要环境，手术室若室内清洁度不佳、空气中细菌超标，均可能导致切口感染的出现。
3.2 护理干预措施：①医护人员在实施护理过程中，思想上应引起足够的重视，不断深化学习，提高医务人员自身的素质水平;医院方面应建立完善的管理制度，严格监督医护人员的护理机制，增强医护人员的无菌意识，并有利于提高医护人员的护理水平，减少切口感染情况发生。②做好手术室的消毒清洁工作，严格按照相关规范标准清洁手术使用器械，并定期对手术室进行消毒，保证手术室严格处于无菌环境中。③增强手术室的管理工作，保证手术室的清洁，增强医护人员的感染意识。手术人员在进入手术室后，必须严格按照手术的无菌要求穿戴无菌服以及口罩帽子，减少人口流动性。④做好术前准备工作，及时采取各种标本，做好必要的术前检查工作，并准确记录手术前的检查事项内容，做好严格的查对。医护人员在手术中，密切患者术者，有利于提高手术的治疗成功率。医护人员术前要做好洗手、敷料、器械等，保护手术切口，减少手术切口感染的出现，争取缩短手术时间。⑤增强患者身体免疫机制，给予患者围术期的营养，术前给予患者必要的防治感染等治疗，给予患者必要的抗生素药物治疗，减少感染发生[3]。本次研究中，其中手术温度、人员流动情况、无菌操作情况、器械消毒情况等因素均可能导致感染情况的发生，与未感染组相比差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，针对外科手术切口感染发生的原因，有必要的实施预防感染护理措施，可有效提高临床治疗效果，值得应用推广。
4 参考文献
[1] 艾菊香.手术切口感染的手术室因素以及护理干预[J].中外医学研究,2013,11(27):45.
[2] 邓爽意.普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预[J].中国医药指南,2013,11(20):751.
[3] 范艳敏,杨玲云.光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察[J].山西医药杂志,2013,42(11):1263.
[收稿日期：2014-03-24 编校：徐强]
