当前位置:首页 > 文献频道 > 临床内科学 > 文献详细

《护理学》

72例糖尿病合并肺结核患者临床护理体会

发表时间:2014-05-07  浏览次数:635次

所谓糖尿病,实质是代谢内分泌疾病之一,目前为止,其病因未能得到明确。主要有体重减轻、多饮、多食等临床症状,若不及时控制,会导致不同并发症出现[1]。糖尿病患者在蛋白质、糖等方面发生代谢紊乱,机体免疫力和抵抗力较弱,从而容易患上肺结核。在临床上,糖尿病合并肺结核疾病有较高发病率。肺结核和糖尿病可相互促进,进而加剧病情。所以,需要采取良好的护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者72例,将其分成对照组和观察组,每组36例。对照组男20例,女16例,年龄24~73岁,平均50.5岁;浸润型肺结核22例,急性粟粒型肺结核14例;性肾功能不全6慢,痰菌阳性11例,冠心病9例,低蛋白血症10例。观察组:男22例,女12例,年龄为23~72岁,平均49岁;浸润型肺结核20例,急性粟粒型肺结核16例;慢性肾功能不全5例,痰菌阳性13例,冠心病8例,低蛋白血症10例。两组患者具有1~11年的糖尿病病史,达4年的平均病史,同时都属于2型糖尿病患者,

两组患者入院时,有8.5~22mmol/L的空腹血糖。两组患者在年龄、病情等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组:给予患者常规护理。观察组:在对照组护理的基础上给予患者全方位护理,即添加血糖监测护理、抗结核护理等。

1.3 统计学处理:所有数据均采用PEMS3.1统计学软件处理,通过独立样本χ 2检验表示两组患者的经护理后的效果对比。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果  

对照组:20例治愈,经X线胸片检查后明显好转有11例,5例无效;6慢性肾功能不全患者中,有3例有所改善,3例改善效果较差;10例低蛋白血症患者中,仅有4例有所改善。观察组:26例治愈,经X线胸片检查后明显好转有8例,2例无效;5慢性肾功能不全患者中,有4例有所改善,1例改善效果较差;10例低蛋白血症患者均有所改善。观察组护理效果相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 生活护理:在糖尿病合并肺结核患者中,积极进行生活护理,加强饮食控制,可将患者胰岛B细胞产生的负荷降低,从而有效控制血糖水平变化[2]。给予患者多吃一些营养物质,如豆制品、瘦肉等。对于饮食控制,无需太严格,摄取的热量相对单纯糖尿病患者,可适当提升10%左右,如此一来,才能兼顾肺结核与血糖水平控制。此外,加强消毒隔离,对于开放性肺结核患者,则安排单间,且不可探视,定期利用紫外线照射病室。给予患者实施血糖监测,在患者空腹、三餐之前30min和三餐后2h等时间段内,给予患者进行血糖监测,针对血糖不稳定患者,则需要随机监测,并把监测结果报告相关医生,若发现异常,则可及时采取措施进行处理。

3.2 情绪护理:至目前为止,还尚未找出彻底治愈糖尿病的措施,只能通过长期服用药物治疗,而肺结核是一种乙类传染病,人们常厌恶及排斥此疾病[3]。然而,同时患上糖尿病和肺结核的患者,也是糖尿病合并肺结核疾病,在情绪、心理等方面难免会产生障碍,如消极、绝望等。这时候,护理人员需要及时与患者沟通,建立良好的护患关系,耐心与患者讲解发病机制、治疗方法,目的是增强患者战胜疾病的信心和勇气,从而更加主动地积极配合医护治疗及护理。护理人员需要充分了解和把握不同患者具备的不同心理特征,以便选择针对性护理措施,帮助患者解除顾虑,提高依从性和对医护的信任度,提升患者治疗效果,快速恢复健康。

3.3 药物护理:针对糖尿病合并肺结核患者,除了加强心理情绪护理、生活饮食护理之外,也需要进行药物护理。护理人员正确指导患者如何用药,耐心讲解关于用药方面的注意事项以及坚持服药的必要性等。重点提醒和督促某些自觉性低的患者,也可提醒家属帮助监督等,尽量使患者合理、定期服药。一些如磺酰脲类等降糖药物,会损害患者的肝功能,所以,主要采取胰岛素等药物进行降糖。胰岛素使用,有利于肝糖原合成和血糖降低,若饮食控制达不到最佳状态时,即可适当利用降糖药物,将患者血糖进行控制。

4 参考文献

[1] 阮春逢.糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].医学信息(上旬刊),2010,4(10):23.

[2] 梅明星.36例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].中国医药指南,2010,8(5):35.

[3] 杨海英,彭 溢,熊小丽.肺结核合并糖尿病75例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,8(28):13.

[收稿日期:2014-01-10 编校:李晓飞]

 

医思倍微信
医思倍移动端
医思倍小程序