延续性护理对糖耐量减低患者效果观察
发表时间：2014-05-07 浏览次数：717次
糖耐量减低(impairedglucosetolerance，IGT)是指界于糖尿病(diabetesmellitus，DM)与正常血糖水平之间的一种中间状态，即血糖高于正常人，但尚未达到糖尿病的诊断标准，患者可以无症状。糖耐量减低具有高度可逆性，如果在患者处于糖耐量减低阶段就及时采取适当的早期干预措施，可阻止其发展，甚至可逆转至正常。《中国糖尿病防治指南》指出[1]，健康教育是糖尿病防治的核心。延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸，使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健，从而促进患者的康复，减少因病情恶化出现再住院的需求，增加卫生服务成本，具有良好的社会效益及经济效益[2]。
笔者选择糖耐量减低患者实施出院后延续性护理1年，比较实施延续性护理前后的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油，的影响变化。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选取2012年1月～2013年1月在我院内分泌科住院的患者80例，均经口服75g葡萄糖耐量试验 ·4 0 9 2 · 吉林医学2014年5月第35卷第13期(OGTT)证实为糖耐量异常(空腹血糖浓度6.1～7.1mmol/L，2h后血糖7.8～11.1mmol/L)者所有对象均排除急性心脑血管病发作史、服用影响糖脂代谢等药物史，排除胃肠道、心肝肾病史以及急性感染性疾病。将研究对象采取随机对照的原则，分为试验组40例，对照组40例，两组患者年龄、性别、文化程度等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法：两组住院期间均发放宣教资料、观看糖尿病知识视频、参与每周的糖尿病知识讲座，试验组建立健康档案，出院后参与每月的糖尿病专题教育讲座、护理门诊一对一的咨询和问题教育，开始每1～2周电话随访一次督促自我管理，3个月后酌情每1～2个月电话随访一次督促自我管理，每3个月来院复查一次。使受试者知晓自己为糖尿病的高危人群，了解糖尿病的危害，建立有助于恢复健康的良好行为及生活习惯，帮助实现合理饮食、适当锻炼，督促患者长期坚持正确有规律的生活方式，使患者能正确对待自己的疾病，自觉改变不良生活习惯和方式。对照组只做出院后一般性的随访。
1.3 观察指标：干预前后试验组与对照组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、三酰甘油的比较，两组转归情况比较。
1.4 统计学方法：用MicrosoftExcel建立数据库，SPPSS17.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间计量资料比较用t检验，计数资料用χ 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者入组前各项指标情况比较：见表1。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组后1年各项指标情况比较：两组患者入组后1年的转归情况比较：
3.讨论
糖耐量减低属于糖尿病前期。国内外研究证实，肥胖、不合理的生活方式、体力活动减少是导致糖耐量减低发生的危险因素，同时，也是促使糖耐量减低进一步恶化为2型糖尿病的原因。在IGT阶段进行干预处理，有可能延缓、减少向糖尿病的转变，使其保持在IGT阶段或转变为正常糖耐量状态。
延续护理模式指导下的护理干预措施能够让护理人员增加护患之间的交流和沟通，提高患者治疗的依从性，提高患者的生存质量，帮助患者做好家庭护理干预，确保糖尿病患者坚持治疗并协助患者在患者出院后将各项医疗措施落实到位，提高患者的生存质量[3]。
本研究通过对糖耐量减低患者进行出院后延续性护理，使受试者对糖尿病相关知识得到认知，建立有助于恢复健康的良好行为及生活习惯，帮助实现合理饮食、适当锻炼，督促患者长期坚持正确有规律的生活方式，使患者能正确对待自己的疾病，自觉改变不良生活习惯和方式，从而提高治疗依从性，降低糖尿病的发生。
4 参考文献
[1] 中国2型糖尿病防治指南制定委员会，中国2型糖尿病防治指南[M].北京大学医学出版社，2010.
[2] 付 伟，李 萍，钟银燕.延续性护理研究综述[J].中国实用护理杂志，2010，26(4中旬版)：27.
[3] 杨淑萍.延续护理对糖尿病患者生存质量的影响[J].海南医学院学报，2013，19(3)：416.
[收稿日期：2014-01-10 编校：李晓飞]
