高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果观察
发表时间：2014-05-07 浏览次数：646次
股骨粗隆间骨折在老年患者可同时合并有其他慢性疾病，严重影响到手术治疗效果。所以此类患者除了给予有效的手术治疗外，围手术期的护理干预对此类患者来说也至关重要[1]。本文选择我院高龄股骨粗隆间骨折患者，观察护理干预在此类患者的围手术期护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：所选的80例高龄股骨粗隆间骨折患者均为我院2010年8月～2013年8月期间患者，上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男22例，女18例，年龄63～84岁，平均69.8岁;上述患者骨折类型根据EVANS分型：Ⅱ型骨折患者11例，Ⅲ型骨折患者16例，Ⅳ型骨折患者10例，Ⅴ型骨折患者3例。对照组患者40例，男21例，女19例，年龄62～81岁，平均70.5岁;上述患者骨折类型根据EVANS分型：Ⅱ型骨折患者10例，Ⅲ型骨折患者17例，Ⅳ型骨折患者9例，Ⅴ型骨折患者4例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给予股骨粗隆间骨折围手术期的常规护理干预，观察组患者给予综合性护理干预：①做好术前准备。首先要了解患者合并的慢性疾病情况及严重程度，是否合并有感染，对患者的手术耐受性进行评估。②心理护理干预。在围手术期要注重患者心理情绪的改变和护理，注意患者心理情绪反应，在护理过程中要尊重患者，理解患者，对患者坚持开导鼓励，鼓励患者家属参与护理其中，使患者得到家庭支持，使患者积极配合围手术期的相关医护措施实施。③ 围手术期合并疾病护理。对患者的呼吸道进行护理，清理呼吸道分泌物，做好血糖监测，观察患者血压改变情况，对患者合并的慢性疾病进行积极有效处理，待到病情稳定，符合手术指标时，及时实施手术治疗。④术后护理[2]：对患者呼吸系统并发症进行护理，指导患者术后呼吸方法。预防深静脉血栓形成，通过改变体位，关节功能锻炼等方面进行预防。观察患者术后泌尿系统是否有感染发生，预防压疮的发生。合并有糖尿病患者术后监测患者血糖水平改变情况。
1.3 观察指标：记录两组患者的住院时间。对两组患者进行护理满意度调查，自设问卷调查表调查两组对护理的满意程度，护理满意度分为四个级别，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意程度为非常满意、满意和基本满意之和。
1.4 统计学分析：采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的术后住院时间、满意度进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用χ 2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间比较：观察组患者住院时间为(14.1 ±3.2)d;对照组患者住院时间为(18±4.6)d。观察组的住院时间和对照组比较，前者低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度(非常满意+满意+基本满意)与对照组护理满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
股骨粗隆间骨折患者的年龄往往较大，多为60岁以上患者，上述患者多合并有其他慢性疾病，并且此类患者的器官机能均处于衰退阶段，一般情况较差，除了会影响到手术进行外，还会导致术后并发症增多，影响患者术后恢复[3]。此类患者的护理不能用常规护理方法处理，综合性护理干预有助于提高护理效果。在手术前要做好术前准备，对患者的手术及麻醉耐受性以及风险性进行充分评估，而此类患者的心理干预也至关重要，给予心理支持后，有助于提高此类患者配合手术治疗的积极性。在术后，除了一般性观察患者术后病情改变外，还要做好呼吸系统相关并发症、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等方面的护理干预，这些护理干预有助于患者手术顺利进行，有助于术后恢复。本文结果显示，观察组的住院时间显著低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，说明有效的综合护理干预有助于提高高龄股骨粗隆间骨折患者的护理 · 6 0 9 2 · 吉林医学2014年5月第35卷第13期效果，有助于患者术后恢复，提高患者对护理的满意度，护理效果显著。
4 参考文献
[1] 孙琳琳.高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2011，10(1)：55.
[2] 李晓艳.临床路径在老年人股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学，2012，1(2)：62.[3] 李 瑛.舒适护理在股骨粗隆间骨折围手术期的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，19(3)：3160.
[收稿日期：2014-01-10 编校：李晓飞]
