临床护理路径在妇产科中的应用探究
发表时间：2014-04-22 浏览次数：611次
随着经济体制的不断发展和完善，人们生活水平不断提升，使得人们对护理的质量提出更高层次的要求。临床护理路径（ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇＰａｔｈｗａｙｓ，ＣＮＰ）主要是指由临床医生、护理人员、管理以及医技等专家对特定治疗或护理方法作出最合适的顺序或时间安排，从而缩短患者治疗及康复的时间，使患者能够获得最佳治疗或护理的服务，提升护理的质量。本文主要就临床路径应用于妇产科中效果进行研究与分析，并报告如下。
１ 资料与方法
１.１ 一般资料：资料随机选自２０１２年６月～２０１３年６月在我院妇产科收治的患者９６例，将其作为研究对象。其中患者年龄为２１～３５岁，平均（２９±４.６４）岁。本次所选患者中，宫颈糜烂１８例，子宫肌瘤２１例，剖宫产２４例，卵巢囊肿３３例。本次所选患者中，初中及其以下文化２８例，高中４５例，大专及其以上２３例。将９６例妇产科患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各４８例，给予对照组患者常规护理；研究组则实施临床护理路径。两组患者年龄、疾病类型以及文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５），具有可比性。
１.２ 护理方法：给予对照组患者常规的护理，如：①饮食护理；纠正患者不良饮食规律，为其制定一份科学、合理的饮食方案；②心理护理；与患者进行沟通和交流，缓解患者紧张、恐惧等负面情绪，使其能够积极配合治疗；③药物护理；护理人员还应告知患者应遵医嘱服药；④健康宣教；护理人员应向患者及其家属讲解相关疾病的知识以及应注意的事项等。研究组在对照组常规护理的基础上实施临床护理轮径，具体实施方案如下：①制定一份科学、合理的临床护理路径方案：首先研究组患者入院后，医护人员应先根据患者的意愿、临床治疗的方案以及疾病常规护理的特点等，制定一份科学合理的临床护理路径表：以住院的天数为横轴，同时以护理工作、病情监测以及医护人员签字等为纵轴，并严格按照临床护理路径表施行。②临床路径方案的具体实施：患者入院第一日，首先应给予患者舒适、安静的病房环境，加强与患者的沟通和交流，了解患者疾病的类型，从而建立起良好的护患关系；其次，应由相应的责任护理人员向患者简单介绍病房的环境，主治医师以及其他护理人员，并填写相应的临床护理路径表，根据临床护理路径表给予患者相应的护理［１］。与此同时，护理人员还应告知患者对于疾病的治疗方案以及手术的方式等，发放健康指导的手册，指导患者及其家属做好围手术期的预防工作，避免并发症的发生。除此之外，护理人员还应加强与患者的沟通和交流，缓解或消除患者焦虑、紧张等负面情绪，使其能够正确认识疾病，树立起治疗的自信心，从而积极配合治疗及护理工作［２］。
１.３ 观察指标：观察并记录两组患者平均住院时间及住院费用等指标。通过本院自制问卷调查表统计患者对疾病知识掌握程度，实行打分制：≥８５分为基本掌握；６０分～８５分为部分掌握；＜６０分为未掌握。自制满意度问卷调查表统计患者满意度情况，实行打分制，总分为１００分；≥８５分非常满意；６０分～８５分满意；＜６０分不满意。
１.４ 统计学方法：所有数据均用ＳＰＳＳ１７.０软件进行处理和分析，各项指标采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料比较采用χ２检验，当Ｐ＜０.０５时，表示差异具有统计学意义。
２ 结果
２.１ 护理后患者各项指标情况对照：经护理后，研究组住院的天数以及住院费用等指标，明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
２.２ 护理后患者疾病知识掌握情况对照：经护理后，研究组患者疾病知识掌握率为９７.９２％，明显高于对照组的掌握率８３.３３％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
２.３ 护理后患者护理满意度情况对照：经护理后，研究组护理满意度为１００％，明显高于对照组护理满意度８５.４２％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
３ 讨论
社会体制的不断完善在很大程度上促进了医疗及护理模式的转变，临床护理路径作为一种综合性、整体性以及跨学科性的护理模式被广泛应用于临床护理过程中。该种护理模式主要是针对特定患者，以住院的时间作为横轴，以入院的辅助检查、治疗、护理以及出院指导等为纵轴制定科学、合理的临床护理路径方案，医护人员严格按照方案进行治疗及护理。
临床护理路径实施的目的在于提升卫生资源的利用率，促进医疗模式的进一步转变。妇产科在实施临床护理路径的过程中，患者能够直接参与到护理的计划及目标中，这对于提升患者自我护理的意识和能力、获得最佳护理的效果具有重要意义。同时，临床护理路径是根据患者住院的时间以及顺序进行安排的，能够避免不合理医疗资源的浪费，降低影响患者康复的不利因素，从而提升医院运行的效率［３－６］。本次研究表明，给予妇产科患者临床护理路径后的研究组，其住院费用及住院时间等指标，明显优于常规护理的对照组，两组比较有差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。
临床护理路径的开展，结合了多学科、多专业的医护人员，这一定程度上要求医护人员不断提升自身的专业水平，增强医护人员团结、协作的精神，最大限度保证患者能够得到优质护理。除此之外，临床护理路径不仅能够提升患者自我护理及保护的意识，使其积极主动参与到护理过程中来，而且还能使护患关系更为密切，从而减少医患纠纷，提升护理的质量及效率。本次研究表明，且研究组疾病掌握率和护理满意度分别为９７.９２％、１００％，明显高于对照组疾病掌握率和护理满意度８３.３３％、８５.４２％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）［７－８］。
综上所述，临床护理路径在妇产科中的应用效果较为显著，极大的改善的护患关系，提升护理的质量。与此同时，临床护理路径充分发挥了以人为本的服务理念和宗旨，符合了我国卫生医疗体制的改革目标，可行性较高，值得在临床中广泛推广和应用。
４ 参考文献
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[２]霍秀杰，齐立慧.临床护理路径在妇产科的应用及效果评价［Ｊ］.中国医药指南，2013，11(15)：704.
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[收稿日期：２０１３－１２－２０ 编校：李晓飞]
