人性化护理在甲状腺手术中的应用分析

随着人们生活水平的提高，人性化护理在外科手术中日益重要。甲状腺疾病是外科常见的代谢异常疾病，其发病率逐年升高，而人性化护理是个性化的护理模式，注重患者的病情和身心情况，力求患者获得心理和身体的双重健康。通过在甲状腺手术中给予患者人性化的护理，能够提高手术的成功率，使患者恢复健康[1]。笔者主要对人性化护理在甲状腺手术中的应用进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年2月～2013年2月在我院外科诊治的甲状腺患者94例，将其分为对照组与研究组，每组47例。对照组给予常规护理，男26例，女21例，年龄19～57岁，平均(38±18.21)岁。所患者中，有17例结节性甲状腺肿，7例甲状腺炎，13例甲状腺腺瘤，10例甲状腺癌。研究组在对照组基础上给予人性化护理，男27例，女20例，年龄17～55岁，平均(36±18.54)岁。所患者中，有18例结节性甲状腺肿，9例甲状腺炎，11例甲状腺腺瘤，9例甲状腺癌。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：所有患者给予常规护理，根据医嘱并对患者的具体情况选择相应的药物进行治疗。通过对患者的情绪变化、身体变化等进行密切观察，以便及时处理问题和进行心理疏导。

1.2.2 研究组：所有患者在对照组的基础上进行人性化护理，通常手术是否成功直接影响到患者的心理[2]。

1.2.3 心理护理：护理人员利用护理操作时间和查房与患者进行沟通和交流，及时了解其病情和情绪的变化，并讲解治疗的效果和过程，消除患者的心理顾虑。根据患者的病情、文化程度、职业和心理素质等进行针对性的心理疏导，帮助患者找出引发心理不适或焦虑的原因，耐心的鼓励患者表达出心里的感受，并对其提出的疑问给予解答[3]。

1.2.4 术中护理：术中护理人员应针对患者的具体情况，给予个性化的服务，如热情的对待患者，消除其紧张感;麻醉时，观察患者情绪的变化。调节手术间的湿度、温度，减少手术室中的噪音，为患者创设舒适且安静的环境。按照患者的音乐爱好，以乐曲分散或转移患者的注意力[4]。在护理的过程中，仔细观察患者病情的变化，根据患者的情况，给予亲人般关怀与个性化服务，如对身体暴露部分感到羞怯的患者，应给予相应的解释。在患者清醒的状态下，及时询问其感受，并给予患者适当的按摩[5]。

1.2.5 饮食护理：告知患者在术后多食用较凉、半流质的食物，尽量减少其吞咽困难、疼痛感等不适的情况，合理规范饮食，以保证其营养均衡，并指导患者适当补充身体所需的维生素，提高磷钙含量[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度标准：分别记录两组患者对护理人员病房巡视、响铃答应、健康教育、按时就诊等指标情况并评分，满分是100 分，每项各25分;患者出院前，自制问卷调查表统计应用人性化护理在甲状腺手术中的满意程度，实行打分制：≥80分为比较满意，60分～80分为部分基本满意，<60分为不满意。

1.3.2 疗效评价标准：显效：没有发生不良反应，且患者身体的恢复情况较好。有效：小部分的患者发生不良反应，身体状况得到一定程度的恢复。无效：心理和身体未恢复，且身体出现较多的不良反应[7]。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理人员的指标评价情况：比较两组甲状腺患者对护理人员响铃答应、病房巡视、健康教育、按时就诊等指标情况，研究组明显高于对照组，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者护理满意度调查情况：对两组甲状腺患者护理的满意度进行比较，研究组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

2.3 两组患者护理后的临床效果情况：对两组甲状腺患者护理后的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.9%，对照组的总有效率为68.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

3 讨论

甲状腺疾病在外科的临床治疗中较为常见，其发病率较高。甲状腺疾病的治疗方法主要有手术治疗、放射性同位素治疗、药物治疗等，由于手术疗程较短，且复发率较低、疗效较好，在甲状腺疾病的临床治疗中得到广泛应用。通常手术治疗存在一些风险，以普通护理协助治疗，手术后的并发症常有发生，如甲状旁腺损伤、呼吸困难等，严重时，还会导致患者死亡[8]。人性化护理是根据人们各方面的需求，对患者进行全方位的护理。对甲状腺手术的患者进行人性化的护理，给予其心理上的安慰、情感上的支持，让患者感受亲人般的温暖与关怀，使其逐步消除紧张不安的情绪，积极主动的配合治疗[9]。通过对患者进行相应的心理护理，了解患者的病情、基本情况等，观察患者情绪的变化，以便及时掌握其心理状态，有针对性的进行心理疏导[10]。护理人员可以告知患者与疾病相关的治疗方案和注意事项，如操作、用药等。

引导患者熟悉病室环境，并及时与患者进行沟通和交流，以消除患者不安的情绪[11]。护理人员通过监测患者的生命体征，并观察其引流管的通常情况、引流液的颜色、量等情况，避免患者由于树叶过速而导致血压升高或发生休克等情况。在饮食方面，告知患者尽量饮用米粥、豆浆、牛奶等流质的食物，并合理规范饮食，养成良好的饮食习惯，以保证患者营养均衡，促进其早日康复[12]。通过在甲状腺疾病患者中应用人性化护理，缓解患者对手术的紧张情绪，使患者减少恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，促进患者恢复健康。本次研究表明，比较两组甲状腺患者对护理人员响铃答应、病房巡视、健康教育、按时就诊等指标情况，研究组明显高于对照组;对两组甲状腺患者护理后的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.9%，对照组的总有效率为68.1%;对两组甲状腺患者护理效果进行比较，研究组的总有效率为97.9%，对照组的总有效率为68.1%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，甲状腺是外科常见的代谢异常疾病，由于手术疗程较短且复发率较低，但仍存在风险，术后常有并发症发生。人性化护理是根据患者的需求进行全方位的护理，力求患者获得心理和身体的双重健康。通过在甲状腺手术中应用人性化护理，能够降低患者不适的程度，使患者尽快恢复健康。

4 参考文献

[1] 蔡冬梅.外科手术治疗甲状腺疾病的人性化护理[J].中国医药指南,2010,7(32):155.

[2] 杨 艳,郭 丹,朱晶晶.甲状腺手术患者人性化护理的临床应用 [J].心理医生,2012,4(7):148.

[3] 刘 燕.人性化护理对甲状腺手术患者的应用效果分析[J].当代医学,2012,5(36):167.

[4] 周迎春,卢慧洁,黄樱慧.人性化护理在基层甲状腺手术患者中的应用[J].中国实用医药,2013,7(11):170.

[5] 郭 蓉.人性化护理干预对甲状腺功能亢进症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,5(26):345.

[6] 陈 燕.护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响观察 [J].现代中西医结合杂志,2012,8(32):231.

[7] 顾群利.甲状腺手术患者不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2011,3(24):142.

[8] 郑秋华,王书佳,王立平.甲状腺术后出血的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2009,3(27):178.

[9] 赵建娣.甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2012,5(9):155.

[10] 吕继清.甲状腺术后出血79例原因分析与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,4(12):123.

[11] 高 娴,肖 莉,黄海英.155例甲状腺手术后并发症的护理[J].局解手术学杂志,2011,7(3):133.

[12] 李玉华,俞学军.甲状腺手术后并发症护理[J].护士进修杂志, 2009,3(2):145.