临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察
发表时间：2014-02-24 浏览次数：671次
阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，发病急剧，以转移性右下腹痛为最主要的临床表现，疼痛剧烈，多数患者需要手术治疗。常见的阑尾炎病理类型有化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、单纯性阑尾炎三种。阑尾炎患者的临床护理干预也同样重要。加强对阑尾炎患者的临床护理干预可有效的降低手术患者的术后并发症、减少患者的住院时间以及对患者的康复有极其重要的意义。回顾性分析2012年9月～2013年9月160例阑尾炎患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析2012年9月～2013年9月我院收治的 160例阑尾炎患者的临床资料，采用随机抽样的方法平均分成两组，系统优质护理组(即观察组)与常规护理组(即对照组)，每组80例。观察组男48例，女32例，年龄17～43岁，平均29.6 岁。阑尾炎病理类型：化脓性阑尾炎40例，坏疽穿孔性阑尾炎12 例，单纯性阑尾炎28例。对照组男42例，女38例，年龄15～46 岁，平均30.3岁。阑尾炎病理类型：化脓性阑尾炎42例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，单纯性阑尾炎26例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：对照组患者给与常规的阑尾炎外科围手术期护理。观察组给予系统的优质外科围手术期护理：术前积极做好心理辅导，帮助患者争取认识自己的病情及手术的相关事项，术前做好术区清洁备皮、术前禁食、禁水等准备工作，减少术中污染可能，术前控制好患者电解质及酸碱稳定，对血象高、感染严重的患者对症给予抗生素治疗，控制好血压、血糖，术前手术器械和相关物品充分消毒准备好，对术后可能出现的并发症做好充分的应对准备。术后叮嘱患者注意保护手术切口，避免剧烈活动及用力咳嗽，鼓励患者在无明显不适情况下可早期下床活动，以促进胃肠功能恢复以利尽早排气并减少肠粘连发生的可能。术后留置负压引流器的患者注意引流液情况，并且定时记录引流量及引流液的颜色、性状。术后注意保护手术切口周缘皮肤清洁，避免污染切口，术后切口换药时注意严格无菌操作。术后发现切口有红、肿及化脓现象，及时汇报主管医生以便及时处理。根据术后切口愈合的情况择期拆除切口缝合线，拆线后注意保护切口干燥、清洁[1]。患者出院前仔细交代患者院外的注意事项，叮嘱患者合理饮食，不适及时就诊。
1.3 观察指标：观察记录观察组、对照组患者术后切口感染、切口延期愈合等并发症发生例数;并采用患者满意度调查表调查住院期间对我护理工作的满意程度情况。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者术后切口感染、切口延期愈合等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组护理工作满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
阑尾炎的临床常见性以及误诊、误治、不及时治疗处理易造成回盲部穿孔肠瘘而引起弥漫性腹膜炎，严重者可有局部感染发生，感染严重的可引起脓毒血症等危险并发症，严重危及患者的生命安全[2]。阑尾炎术后的各种并发症也严重的影响着患者愈后的日常生活。
因此，做好阑尾炎手术患者的临床护理非常重要。对阑尾炎手术患者提供系统优质的临床护理，要求护理工作人员在患者住院期间适当发挥自己的主观能动性，积极做好患者的思想工作，建立良好的医患关系，做好患者术前、术中、术后恢复等相关的护理工作，以减少患者术后并发症，促进患者早期康复，提高患者住院期间的满意度[3]。
通过本文研究显示，系统优质的临床护理，可大大降低患者术后切口感染、切口延期愈合等并发症的发生率，明显提高患者住院期间的满意度，增强患者及家属与医护人员之间的沟通交流，建立良好的医患关系有重要的帮助。所以加强护理干预，对降低术后并发症，改善患者术后生存质量，提高护理满意度均有良好的影响。
4 参考文献
[1] 周桂华,邓保铅.化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流降低感染率效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(7):731.
[2] 唐建环,王文仲,赵梓良,等.急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)[J].医学理论与实践,2013,26(7):895.
[3] 付海珍.急性阑尾炎手术切口感染因素分析与护理[J].健康大视野,2013,21(4):237.
