外伤后就诊时间与伤口感染的关系及护理
发表时间：2014-02-24 浏览次数：582次
引起外伤的原因很多，各种物理、化学和生物因素都能导致外伤。例如身体遭受外物的击撞，或者意外扭伤和骨折，甚至接触腐蚀液体对身体造成损害。外伤临床表现很多，主要是局部的疼痛，严重者会出现活动受限，明显影响正常的工作和生活。发生外伤要及时治疗，以减低感染。如果不能在规定时间治疗，就会使病情加重，危及患者生命。所以在临床上，就诊的间隔时间越短，其疗效越好。当然，在住院期间，一定的护理也是必要的。护理人员要极力的配合医生，帮助患者进行治疗。笔者针对外伤患者进行详细的分析，探讨就诊时间以及有效护理在降低感染率上发挥的作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：138例外伤患者于2010年1月～2013年1月到我院普外科治疗，男71例，女67例，年龄39～82岁，平均(56.3±3.5)岁。按照伤后送入院的时间不同分为三组，A组 49例，B组48例，C组41例;均由于摔伤、滑伤、刀伤等引起的外伤。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 入院治疗：以外伤后送入院的时间为依据，将138例患者分成三组，其中A组有患者49例，时间是2 h内;B组有48例，时间是3 h内：C组有41例，时间是5 h之外。在患者入院后立即采取清创缝合和抗生素的治疗，如果伤口已经发生了感染，就要有效的抗感染。严密观察患者的病情，控制不良反应，维持患者生命体征的稳定。
1.2.2 护理：护理人员不仅需要有熟练的护理技能，同时还应该具有高尚的责任感以及语言修养[1]。在患者入院后就要给予相应的心理护理，通过鼓励的方式让其接受治疗。在患者疼痛时努力帮助转移注意力。满足家属及患者提出的要求，提供一个好的医患关系。护理人员应每天检查有无感染[2]。术后及时提醒患者，少沾水、勤换药，有效的应用抗生素。此外，医护人员还要告知患者一些外伤防治常识，并及时到医院就诊[3]。
1.3 统计学方法：应用SPSS 17.0软件处理统计学数据，以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者均手术成功，在完全治愈后健康出院。经分析结果显示，三组出现感染的人数分别是2例、7例和15例，分别占 4.08%、14.58%、36.59%。分析发现，入院治疗的时间与感染几率存在一定的关系，越早送入院的患者，就越不会发生感染。详见表1。治疗过程中给予患者及时准确的护理，有效的改善了治疗的效果。不仅帮助减小心理负担、较早的接受治疗，也在一定程度上提高了患者术后的生活品质。
3 讨论
当今的社会在不断的发展过程中，外伤性损伤也在逐渐增加，无论何种原因引起的都呈现逐渐上升的现象。外伤性疾病一般对患者的影响较大，无论是住院期间的心理影响，还是出院后的基本生活和学习等。外伤的一般症状以及体征相差较大，但无论外伤在何处，对患者都有一定程度上的影响。同时可能会对患者的外观产生一些难以接受的改变。所以，为了达到较高的治疗率，减少致伤和致残数，在出现外伤后，就要立即送往医院进行诊治。及时的诊断以及治疗都可以快速改善病情、降低感染的几率。外伤临床表现主要是疼痛等，严重者因为紧张的情绪难以较好的接受诊断。所以在外伤之后要及时送往医院，耽误时间会加重病情，危及生命。本次探究结果显示，A组是在2 h之内送往医院治疗的患者，49例患者在医生有效的治疗后，仅有2例出现了感染;B组在3 h之内送到的，其感染人数多于A组，达到了14.58%;C组所有的患者在5 h才送到医院进行救助，所有感染的人数最多，41例中有15例发生了感染，所占比例较多。通过这个对比发现，耽搁越多的时间，治疗出现的感染人数就较多，不仅影响治疗，严重时会出现生命危险。同时，笔者还针对治疗期间的护理进行了分析，发现治疗时给予的护理非常的有效，在极大的程度上降低了并发症的发生，在心理和生理上都有利于患者。外伤大都是身体遭受严重的撞击，一般病情较为严重，发展迅速，在入院后就要立即的对伤情进行评估，明确病情后进行抢救。作为护理人员还要能够准确判断伤情，与医生良好的配合，为争取尽快进行手术提供时间[4]。对于护士的要求是，态度热情、语言和蔼，努力的安慰患者，劝导其接受疾病，安心的进行治疗。并且以专业的态度讲述外伤的救治结果和治疗预后。帮助其完全明确病情。护理人员以其较好的心理素质、熟练的业务技巧和强大的理论知识来要对患者出现的问题。同时还要有团队作战精神，密切协作意识，才能为复合外伤患者赢得尽快手术的有效时间，确保手术顺利进行[5]。
总之，患者在外伤之后，如果在较早的时间内进行了治疗，那么其治疗效果会较高，伤口出现的感染也会减小，就诊的时间严重的影响着外伤的预后。较早的送至医院进行救治，可以较快的判断病情，尽早的改善症状，其效果是非常显著的。当然，治疗的同时，护理人员的护理也是必不可少的。根据患者的基本情况实行有效的护理，从心理护理到救治护理，以及到预后的护理。在整个过程中，通过护理人员的努力，与医生一起帮助患者走出疾病的痛苦。
4 参考文献
[1] 马 燕.颅脑外伤患者的心理护理体会[J].医学信息,2013, 26(4):374.
[2] 官风云.外伤性脾破裂行脾切除手术的疗效观察与护理[J].中国医药指南,2013,11(5):304.
[3] 姚红佑.外伤后就诊时间与伤口感染的关系及护理体会[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):477.
[4] 李秋霞.腹部外伤80例急救与护理体会[J].内蒙古中医药,2013,34(1):151.
[5] 殷玉勤.复合外伤患者的抢救配合与护理体会[J].中国医药指南,2013,11(5):313.
