循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：578次
重症急性胰腺炎是临床上常见的一种危重疾病，对于患者的危害较大，需要在治疗过程中给予有效护理[1]。选择重症急性胰腺炎患者，对其应用循证护理的情况进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院收治的81例重症急性胰腺炎患者，男 47例，年龄24～68岁，平均42.3岁，女34例，年龄26～71岁，平均43.5岁。将其随机分为观察组41例与对照组40例。
1.2 方法：对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者采用循证护理方法进行护理，具体措施如下。
1.2.1 循证问题：根据患者的临床症状及体质，结合患者自身及其家属的要求，从整体出发，提出当前急需解决的重要问题，同时还要估计个别患者的个体需求，并制定解决个体性问题的对策，如腹痛发生因素、预防及控制腹痛的措施、出血性休克的防治、术前准备工作、病情观察等[2]。
1.2.2 循证支持：根据提出的问题确定关键检索词，然后再医学文献、中国科技期刊等数据库中查找并收集相关文献，对依据的可靠性进行科学评价，同时结合患者的临床情况制定针对性护理措施，在实践过程中根据护理效果反馈不断进行调整。
1.2.3 循证护理措施：对患者的血压、呼吸、脉搏等指标进行严密监控，同时建立重症监护，对患者的各项脏器功能进行常规监测，对于出现器官损害的情况进行对症处理，对于表现出腹痛、腹胀等临床症状的患者，要对其采取有效的护理对策，同时指导患者积极配合临床医生实行各项检查，以为抢救及治疗赢得更多的时间。重症急性胰腺炎患者容易出现出血和感染情况，从而对其病情治疗产生影响，对此，护理人员应当注意观察患者大小便及呕吐物的颜色，观察皮肤黏膜是否有出血情况，一旦出血，应当严格按照医嘱进行止血处理，并给予患者输血、输液治疗，同时根据患者的不同情况采取针对性措施。患者在经历长时间禁食后，机体免疫力下降，对此应当给予其营养支持治疗，以避免患者出现感染[3]。针对患者的情况，应当为其建立两条有效的静脉通道，纠正水电解质紊乱情况，改善胰腺微循环情况，其中一条通道用于为患者补充容量，另一条用于输送急救药物，以确保可以为患者提供急救措施和急救药物，稳定患者的生命体征。急性胰腺炎早期容易出现腹膜化学反应，由此导致患者的总体液大量丧失，因此，对于重症患者要加强生命体征监护，如果患者出现血压下降、心率加快的情况，要及时寻找原因，判断患者的情况，同时给予患者有效的抗休克治疗，以改善患者病情。
1.3 疗效标准：显效：患者的临床症状和体征明显改善，生命体征维持稳定，病死率大大降低。好转：患者的临床症状和体征有所改善，生命体征维持稳定，病死率有所降低。死亡：患者病情加重，最终死亡。
1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理有效率为90.2%，对照组患者的护理有效率为72.5%。观察组患者的护理效果显著优于对照组，而且大大降低了患者的病死率，对于患者的病情改善及生活质量提升帮助较大。
3 小结
重症急性胰腺炎是急性胰腺炎的一种特殊类型，是临床上的一种并发症较多、病死率较高、病情险恶的急腹症，近年来，随着医疗卫生事业的发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于促进患者病情改善起到了较大的帮助作用，但是死亡率仍然较高。导致患者出现重症急性胰腺炎的原因有暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等，对此应当给予患者及时治疗，并实行有效护理，以减少患者的并发症，并降低病死率[4]。在本文的研究过程中，观察组患者应用循证护理方法对患者的治疗过程进行护理，有效率为90.2%，而对照组患者采用常规护理措施，有效率为72.5%，观察组患者的护理效果明显优于对照组，而且死亡率也大大低于对照组，由此可见，此种治疗方法值得在临床推广应用。
4 参考文献
[1] 罗志兰,杨 慧.循证护理在重症急性胰腺炎患者护理中的应用 [J].护士进修杂志,2009,84(5):44.
[2] 尹红英.循证护理在老年重症急性胰腺炎患者护理中的应用[J]. 现代医药卫生,2011,51(7):65.
[3] 孙新惠,郎文平.循证护理在泌尿外科中的应用体会[J].中国医药指南,2009,58(4):97.
[4] 赵爱花,张淑增.应用循证护理提高产科护理质量[J].中国社区医师,2011,58(2):95.
