妇产科手术患者腹部切口的护理探析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：544次
妇产科腹部切口手术是目前治疗妇产科疾病的主要措施，但是由于女性本身的生理特点和疾病的复杂性，腹部切口的愈合程度成为患者康复的重要指征[1]。而术后患者容易发生各种并发症，严重影响着患者的生理机能，因而必须加强对患者的护理。为了探讨妇产科手术患者腹部切口的护理方法和护理效果，笔者选择2011年6月～2012年6月妇产科进行腹部切口手术的患者80例作为研究对象进行分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年6月～2012年6月我院妇产科进行腹部切口手术的患者80例，年龄21～68岁，平均(35.3±2.8)岁。剖宫产术32例，子宫次全切术20例，子宫全切术18例，宫颈癌手术6例，附件手术4例。随机划分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用综合护理，对照组仅采用常规护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。
1.2.1 用药护理：①要对患者进行正确的用药指导，防止服用药物出现的不良反应。②对于切口愈合缓慢的患者采取芒硝、大黄等外敷，再以红外线热疗，以促进切口的尽快愈合[2]。
1.2.2 饮食和运动护理：①要根据患者的病情和身体状况制定合理的饮食计划，根据少食多餐的原则对患者补充营养和必要的能量，以提高患者的组织修复能力和抵抗力;要严格控制患者的血糖，多食鸡肝、豆类食品等。②在患者病情稳定后进行必要的运动，帮助患者加强体育锻炼，以提高患者的免疫力。
1.2.3 心理护理：由于妇产科疾病反复迁延，会给患者造成严重心理压力，给患者造成焦虑、紧张等不良情绪，严重影响着患者的康复，因而护理人员必须加强对患者的心理护理，及时与患者进行沟通，向患者讲述疾病和手术的相关情况，以消除患者的不良情绪，增强患者战胜疾病的信心[3]。
1.2.4 病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，如果出现异常要及时向医生报告，并对患者的体位、疼痛等进行护理，以促进患者的康复。
1.3 观察项目：①护理效果：伤口甲级愈合率、肛门排气时间、住院时间。②并发症发生率：切口感染、发热、腹胀等。 1.4 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x± )表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在护理效果上的比较：观察组伤口甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05)，肛门排气时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。
2.2 两组在并发症发生率上的比较：观察组在切口感染、发热、腹胀等并发症发生率上明显低于对照组(P<0.05)。
3 小结
开腹手术是妇产科常用的手术方式，但是腹部切口愈合缓慢，而且容易造成腹胀、咳嗽、发热、切口感染等并发症，因而必须加强对患者的护理以减少并发症的发生。本研究中采用综合护理，包括用药护理、饮食和运动护理、心理护理和病情观察等措施，综合护理后伤口甲级愈合率明显高于常规护理，肛门排气时间和住院时间明显少于常规护理，并发症发生率明显少于常规护理，差异有统计学意义(P<0.05)，说明对妇产科手术患者腹部切口进行全面有效的护理，能够提高伤口愈合率，减少并发症的发生，是一种安全、有效的护理方法，值得临床推广。
4 参考文献
[1] 徐志君.剖宫产切口感染因素的调查及护理[J].中国基层医药,2010,2(12):201.
[2] 余素荣,胡友花.妇产科腹部手术后切口裂开分析和护理[J].北方药学,2011,8(8):112.
[3] 古丽红.妇产科腹部手术切口脂肪液化46例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,21(4):214.
