异位妊娠保守治疗临床护理探析
发表时间：2014-01-23 浏览次数：566次
异位妊娠是一种较常见妇科疾病，不但可使患者丧失生育能力，严重者可危及患者生命[1]。选择72例异位妊娠患者，对患者进行保守治疗并采用不同治疗方式，现将患者治疗护理情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年8月～2010年12月72例异位妊娠患者，其中孕次0者56例，孕次1次以上者16例，产次为0者56例，>1次者16例，年龄27～35岁，患者均在妊娠9～11周后发病，临床表现为腹痛、阴道少量出血以及停经，且同意接受保守治疗。将患者随机分为常规护理组和特殊护理组，每组36例。两组患者均采用保守治疗异位妊娠，其中常规治疗组给予一般护理，特殊护理组针对患者患病情况给予专门的护理，经治疗及护理后观察两组患者恢复情况。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：分别对患者肌内注射甲氨蝶呤和口服米非司酮，甲氨蝶呤每天肌内注射0.4 mg/kg，5d为1个疗程，共治疗2个疗程，米非司酮每天口服2次，25 mg/次，7 d为1个疗程，共治疗 1个疗程。
1.3 护理方式：对于特殊护理组患者针对患者病情等因素采用专门制定护理方式，宣传和普及关于异位妊娠基本知识，向患者讲解异位妊娠发病原因，疾病分型，常规治疗方法及预防措施，让患者清楚异位妊娠基本知识，对该疾病有基本了解。对患者进行心理疏导，积极引导患者，保持患者心情平稳，降低患者对于疾病恐惧。密切观察患者生理指标，定期陪同患者检查常规生化指标，密切关注患者生理指标变化情况，针对异常患者采取积极全面应对措施。做好抢救措施，由于该疾病随时可能出现腹腔出血可能，因此要做好应急措施，一旦患者出现出血状况，保证患者在最短时间内得到及时治疗。
1.4 判断标准：治愈：腹痛消失及盆腔包块消失或缩小至原体积的1/2以下，其他各项生理指标均正常，未出现任何不良反应。 1.5 统计学方法：应用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，对于计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
常规护理组36例，经过保守治疗及常规护理后，完全治愈27 例，保守治疗过程中输卵管破裂出血7例，转为手术治疗，放弃保守治疗采用手术治疗2例。特殊护理组36例，经过保守治疗及特殊护理后，完全治愈34例，保守治疗过程中输卵管破裂出血1 例，转为手术治疗，放弃保守治疗采用手术治疗1例，两组间治愈率及治疗过程中出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
异位妊娠即孕卵着床于子宫体腔以外，并生长发育，近年来该病发病趋势有所增加，一般主要发病原因有输卵管手术异常、宫内节育器放置位置不当、输卵管炎性反应以及发育不良，某些环境因素也有导致异位妊娠可能[2]。一般异位妊娠主要以输卵管部位常见，占所有病例90%以上，由于异位妊娠易发生腹腔内出血，导致患者出现昏厥和休克，严重者甚至危及生命健康，对于手术治疗该病会造成无法生育问题，而保守治疗可保留患者生育能力，因此保守治疗成为治疗该病常规手段[3]。近年来护理方式已经成为医学领域受到重视问题，良好护理方式对于疾病治疗和恢复有着重要作用。
宣传和普及关于异位妊娠基本知识，向患者讲解异位妊娠发病原因，疾病分型，常规治疗方法及预防措施，让患者清楚异位妊娠的基本知识，对于该疾病有最基本了解。对患者进行心理疏导，积极引导患者，保持患者心情平稳，降低患者对于疾病的恐惧，树立战胜疾病信心。
密切观察患者生理指标，定期陪同患者检查常规生化指标，密切关注患者生理指标变化情况，针对异常患者采取积极全面应对措施。
做好抢救措施，由于该疾病随时可能出现腹腔出血可能，因此要做好应急措施，一旦患者出现出血状况，保证患者在最短时间内得到及时治疗。
4 参考文献
[1] 赖祥翠.宫外孕保守治疗的临床观察及护理[J].中国护理杂志,2007,4(9):41.
[2] 乔建萍,宫内孕.宫外孕的观察与护理3例[J].中国应用护理杂志,2003,19(12):33.
[3] 刘宝珍.宫外孕保守治疗98例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2008, 14(14):34.
