“5S”管理应用于优质护理活动的临床效果观察
发表时间：2014-01-23 浏览次数：608次
随着医学模式的转变及人们法律意识的提高，人们对护理质量的要求也越来越高，这对护理管理就提出了更高的要求。针对这次卫生部提出的优质护理活动，我科将“5S”法充实到这次优质护理活动中，创一流的工作环境，从而达到提升单位形象的目的。我科自2010年12月～2011年5月实施“5S”活动与2009年12 月～2010年5月同期相比，有较大差异，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本院泌尿科全体护士共8人，其中护士长1人，护士7人，职称分别为主管护师2人，护师3人，护士3人，学历结构：本科4人，大专4人，对实施“5S”管理模式前后的护理质量、环节质量进行对照。
1.2 研究内容与方法
1.2.1 创新护理管理模式：将“5S”活动引入优质护理工作的各个环节中。 1.2.1.1 整理：整理是提高优质护理工作质量的重要措施，其实施要点是实行三清原则，即清理、清除、清爽，通过晨晚间护理、卫生宣教以及护士随时的整理，避免出现病房内杂物过多的现象;每天每班对病房使用的药品和急救药品器材进行交接并登记，可清除药品混装、过期等现象，使急救器材及仪器设备均处于备用状态，提升护理质量。
1.2.1.2 整顿：整顿是提高工作效率的关键，我科将必需品分类放置，有效标识，使工作场所一目了然，这样在需取用物品时即可迅速取出，并立即放回，整齐有序，消除过去因到处乱翻，四处“寻找”的浪费，消除过多积压，使用目视化的管理，取用方便，防止抢救患者因忙乱造成不必要的医疗纠纷。
1.2.1.3 清扫：清扫是清除工作场所污物，减少脏乱差造成的不良影响。我科每班人员通过对病房的清扫，消除了病房内的异味，为病员创造了一个舒适的环境，提升了医院形象，通过加强对仪器设备的清扫并维护，可延长仪器使用寿命，节约资源。
1.2.1.4 清洁：是将整理、整顿、清扫进行到底并标准化、制度化，其目的是维护前面“3S”的成果，让所有人按标准行事。我科通过人人清洁，班班清洁后，确保了工作场所的整洁，并有利于护士本人的身心健康，使护士有积极向上的情绪，加强了自信心，从而保证了护理安全。
1.2.1.5 素养：是提高护士自身素质的基础，其实施要领主要是守纪律、守时、守标准。我科除认真贯彻执行医院及护理部制定的各项规章制度外，另制定了共同遵守的有关规则、规定，包括下班前关好门窗、水电开关等，将护士素养与组织文化融合，培养写读书笔记的好习惯，每个月交读书笔记，并将每个月各自存在的问题进行整改，写出本人整改措施，护士长每个月评阅，对优秀者予以鼓励，增加了护士的自信心及成就感。
1.2.2 创新护理服务理念：通过实施“5S”管理后，使护士由过去的传统护理模式即以任务为中心转向了以患者为中心的服务模式，从而实现了服务理念的转变，达到提高工作效率，减少护理缺陷的目的。①科内制定统一的护理流程，如出入院患者流程，药物过敏抢救流程，危重患者质量关键过程流程，患者转出转入流程等。②规范护理服务行为，对全科护士进行礼仪培训，实行首问负责制，即患者因护理问题或治疗问题询问护士应立即解决，不得互相推诿。③规范抢救室、治疗室、护士站、床单元等，为患者提供舒适、温馨的住院环境。 1.3 护理技术质量达标率：根据护理部制定的标准，科内基础护理质量，特、一级护理质量、护理文件书写质量、急救器材及药品质量，病房综合管理质量、消毒隔离质量，护理部每个月评查，≥90%为合格。
2 结果
我科自2009年12月～2010年12月开展“5S”活动后，与前一年同期相比，护理质量均有上升，开展“5S”活动后，护理管理效果有很大改观，其物品放置、工作场所、环境清洁度、团队精神等方面与前一年同期相比有显著提升。
3 讨论
3.1 创新护理管理模式：开展“5S”活动后，可提高护理管理力度，尤其是环节质量控制力度，为细节管理、院感管理起到良好的强化作用，做到事事预防在先，从而保证了护理安全。把 “5S”管理与护理管理结合起来，为巩固医院管理年成果起到良好的促进作用。经系统检索上述生物医学文献数据库与有关医学刊物共检出国内相关文献46篇，国内相关文献显示，有关“5S” 理论或活动在医学护理工作中应用的效果分析有少量报道，提示管理理论的持久应用与狠抓落实，在营造整齐、洁净、有序的工作环境，保证了护理工作的轻松、快捷和准确[1-4]。
3.2 创新护理服务理念：开展“5S”活动后，使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高，给患者创造温馨的住院环境，真正做到让患者入院后有宾至如归的感觉，为构建和谐的护患关系起到了模范带头作用。
3.3 创新护理精神：开展“5S”活动后，使护士自我管理能力增强。护理工作繁琐、精细，护士单独操作机会多，让护士养成严格遵守规章制度的习惯，养成良好的工作作风，慎独精神势在必行，开展“5S”活动可达到培养高素质护理队伍的目的。
3.4 体现勤俭美德：开展“5S”管理后，对病房、工作区各类物品分类管理，可节约空间、节约成本，减少科室支出。本着废物利用，变废为宝的勤俭原则，体现出护理勤俭节约的美德。 3.5 社会效益提高：开展“5S”活动后，护理质量环节控制力度增强，患者满意度上升，对护士信任度增加，从而减少了护理纠纷、护理缺陷的发生。实践证明，该课题有较大的实用价值，开展“5S”活动是提高护理质量、护理服务水平的重要途径。
4 参考文献
[1] 徐玉纯.“5S”活动在病房管理中的应用[J].现代护理,2004, 10(8):749.
[2] 戴付敏.运用“5S”理论实施病房管理的效果评价[J].护理学杂志,2003,18(6):456.
[3] 刘 敏.“5S”护理服务对专科建设的作用[J].家庭护士,2007, 5(3):71.
[4] 余 纯.“5S”管理在门诊换药室感染管理工作中的运用[J].护理实践与研究,2008,5(1):42.
