LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的护理干预
发表时间：2014-01-22 浏览次数：666次
对于女性患者而言，发生宫颈糜烂的几率是非常大的，加强宫颈糜烂的治疗可提高女性患者的生活质量。经临床证明，LEEP刀手术是治疗重度宫颈糜烂的较为有效的一种方法［1］，然而，仅仅依靠手术是不能完全治愈的，还应该进行有效地干预护理。本文选取2010年5月~2013年5月在我院进行LEEP刀手术治疗的250例重度宫颈糜烂的患者作为研究的对象，对其采用不同的护理方案，观察两组患者的反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：本组资料共计250例，均为2010年5月~2013年5月在我院进行LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂的患者，年龄35～60岁，平均（39.5±4.5）岁，随机分成观察组125例（综合性干预护理）和对照组125例（常规护理）。两组患者在年龄、宫颈糜烂程度、文化程度等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均采用LEEP刀手术治疗。对照组在手术后进行常规护理，具体包括机械通气护理、饮食护理等。观察组在此基础上进行综合性干预护理，具体包括：①心理干预：观察患者的情绪变化，若患者有恐惧、紧张、焦虑等情绪，要及时地予以纾解；对于患者及其家属提出的问题，护理人员要耐心讲解，消除他们的心理障碍，让患者积极主动地配合治疗。②健康教育干预：要让患者对宫颈糜烂诱因、治疗过程以及术后注意事项有所了解，同时要让患者清楚LEEP刀手术的重要性以及安全性，并做好心理准备，这样可降低术中发生反应的可能。为了让患者及其家属对治疗的全程有一个更全面的了解，可进行个体指导或集体讲解，这样会更有助于手术治疗［2］。③术中干预：患者在进行手术的过程中要有护理人员陪伴，这样可缓解患者的紧张情绪，分散注意力。④术后指导：手术完成后要保障外阴部的清洁，切忌不可过于疲劳，也不能给腹部造成过大的压力；观察术后阴道排出物的量和颜色；加强保暖工作，饮食要健康，不可饮酒吸烟，防止上呼吸道感染。
1.3观察指标：观察两组患者术中的反应情况，具体包括：术中下腹出现灼热感或坠痛等；记录术中出血量、手术的时间以及患者术后的脱痂期出血量状况（和月经中出血量相比）。
1.4统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件，率的比较采用χ2检验，均数的比较采用t检验，数据采用均数±标准差（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者在下腹坠痛、灼热感、术中反应率、手术时间、术中出血量等方面的比较：护理干预后，两组患者在下腹坠痛、灼热感、术中反应率、手术时间、术中出血量等方面相比差异均具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2两组患者术后脱痂期出血量的比较：护理干预后，观察组： 少于月经量者118例、多于月经量17例；对照组少于月经量93例，多于月经量42例，两组患者在术后脱痂期出血量上相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于重度的宫颈糜烂病症而言，病程较长，反复性强，这就使得患者迫切地希望能够根治，然而在治疗的过程中很多患者信心不强，常会出现忧虑、紧张、恐惧等情绪；还有部分患者对LEEP刀手术的认识不够，以及在术后没有正确的护理干预，这些都使得治疗的效果不佳［3］。因此，对于重度宫颈糜烂患者而言，采取正确有效的护理干预是非常有必要的。经过研究发现，观察组患者在采取综合性干预护理后不论是在术中出血量和手术时间上还是在术中反应率方面效果均优于对照组，这说明综合性护理干预对重度宫颈糜烂的治疗很有帮助。通过对比两组患者在术后脱痂期出血量方面发现，观察组的出血量少于月经期出血量的人数要远远多于对照组的，这就表明，综合性干预护理有助于患者的术后恢复。
概括地说，在进行LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的过程中采用综合性的干预护理是非常有效果的，不仅有利于手术的正常进行，还促进患者的术后恢复，效果颇佳，应被推广使用。
4 参考文献
［1］徐海霞，何莲芝.LEEP治疗宫颈癌前病变对妊娠结局的影响［J］.皖南医学院学报，2011，30（4）：279.
［2］李寒松，魏凤华，张毅.宫颈上皮内瘤变行宫颈环切术对妊娠结局的影响［J］.中国临床医生，2010，38（6）：46.
［3］田爱琴,李玲.LEEP刀手术治疗宫颈糜烂护理体会［J］.临床合理用药,2010,9(17):132.
