个体化运动疗法和常规护理在抑郁症患者护理中的应用效果对比观察
发表时间：2014-01-21 浏览次数：641次
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为[1]。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。随着现代医药的发展，对于抑郁症的临床治疗有很多的研究进展，但是对于抑郁症患者的护理治疗方案也不容忽视[2]。我院研究了新的护理治疗方案对抑郁症患者的疗效情况，现将研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：病例选择从2012年8月~2013年3月于我院住院治疗的92例抑郁症患者。所有患者的诊断标准符合：CCMD-3抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表(HRSD)测评前17项总分均在23分以上。根据护理措施的不同，随机分为试验组和对照组。试验组47例，其中男24例，女23例，年龄26～56岁，平均(36.2±6.8)岁。重度抑郁27例，中度抑郁14例，轻度抑郁6例。对照组45例，其中男23例，女22例，年龄25～60岁，平均(35.8±7.2)岁。重度抑郁25例，中度抑郁13例，轻度抑郁7例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组采取常规的抑郁症患者护理措施，具体护理措施参照许丽霞等人抑郁症患者的护理措施[3]。试验组在此基础上增加个体化运动疗法：根据患者的年龄、病情、兴趣和身体状况选择适宜的运动项目。选择内容为专家指导设定的以下几种运动项目：①慢跑，跑步时间定在傍晚，速度约120步/min，每周3次以上，每次至少持续15 min。②跳绳，速度约为30~60次/min，2天1次，每次持续约10 min。③健身舞，在专业健身教练指导下进行，尽量每周3次，每次持续5 min。散步。步行约1 500 m/d，依据情况酌量加减。④其他集体运动等。注意运动治疗过程中随时观察患者病情，现场救济人员准备等，确保患者生命安全。
1.3观察指标：观察两组患者的治疗有效率。疗效判定标准由治疗3个月后精神科专科医生评定。①痊愈，患者临床症状消失，HRSD评分<7分。②显效，患者临床症状基本消失，HRSD评分8~10分。③有效，临床症状有所改善，HRSD评分11~17分。④无效，临床症状无任何改善，HRSD评分>18分。
1.4统计学分析：采用SPSS13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以a=0.05为标准，P<0.05时差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经护理后症状均有所好转，其中试验组患者的护理有效率达95.74%，明显高于对照组的86.67%，两组有效率比较，差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。具体数据见表1。
表1两组患者的治疗有效情况(例)
组别例数痊愈显效有效无效有效率(%)试验组473573295.74对照组4526103686.67
3讨论
抑郁症的发病病因与机制还不是很明确，可能与遗传因素、生化因素及心理-社会因素有关。各种类型的抑郁症患者典型的抑郁症临床表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生专业机构进行诊断诊断和治疗。诊断一旦确立，即应制订合理的整体治疗方案，尽早地减轻患者的痛苦，缓解症状，控制发作，改善预后。目前，抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗[4]，这些治疗方案给患者的病情带来很大的改善，但是并不是绝对的治疗方案。
近年来，随着运动疗法的普及引起了人们的广泛关注，运动可以加强新陈代谢，同时疏泄负性心理能量，这对抑郁症患者情绪的调节有很大的促进作用，而且运动疗法可以增加患者的意志、耐力以及增强与疾病斗争的信心。运动还可以改善抑郁症患者同时存在的一些伴随症状，比如食欲不振、失眠等。我们此次增加的个体化运动疗法研究表明较传统的护理有效率明显有优势，差异有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。综上所述，个体化运动疗法可以调动抑郁症患者的积极性，使治疗有效率增加，适合临床长期推广应用。
4参考文献
[1]严剑芳.护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].医学信息,2012,25(8):347.
[2]张银霞.整体护理在抑郁症患者护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(2):373.
[3]许丽霞,王秀芬,孙惠萍，等.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究,2011,8(1):16.
[4]吴艳,许冬梅,李菲菲，等.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(4):394.
[收稿日期：2013-04-16编校：费越/郑英善]
