ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策
发表时间：2014-01-17 浏览次数：763次
我院ICU脑出血患者的病情很严重，死亡率很高，最常见的使患者在院死亡的原因则是并发肺部感染。所以对ICU脑出血者并发肺部感染的危险因素进行分析了解是至关重要的，这样仅可以研究出对应的护理对策以提高护理质量，还可以使患者感染的机会降低。我院就以收治的152例ICU脑出血患者为研对象，对其并发肺部感染的危险因素进行分析讨论，研究出适的护理对策[1] 。
资料与方法
1 一般资料：2011年7月～2012年8月我院共收治ICU脑出血患 152例，男86例，女66例，年龄40～80岁，平均58.64岁，住院时间5～90 d。在152例患者中，气管切开和气管插管的患者分别有48例和81例，昏迷症状的患者则达89例。 1.2 方法：根据全国诊断标准对ICU脑出血患者进行诊断，根据卫生部下发的感染判断标准来对患者进行肺部感染诊断。对造成肺部感染的危险因素如吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸机、住院时间、年龄等进行数据收集、调查、分析和对比。
2 结果
我院152例ICU脑出血的患者有42例并发了肺部感染，所占比例达27.63%。吸烟史、气管切开、气管插管、使用呼吸机、住院时间、年龄都是患者肺部感染的危险因素，详见表1。
3 讨论
根据数据整理，本院ICU患者治疗期间并发肺部感染的感染率达27.63%，相较于其他患者要高很多，出现该情况的原因除了患者病况本身的特点外，还和救治的过程息息相关。ICU脑出血患者的病情严重，而且会有并发症的发生，救治时间长、难度大，这也使患肺部感染的危险因素有机可趁，导致在院感染率的增加。所以加强对ICU病房的管理和对工作人员的学习培训是至关重要的：①对医护人员进行深入的培训学习：对ICU患者的治疗以及护理都是相当复杂和棘手的，所以这就要求ICU的工作人员技术娴熟、处理灵活，不仅要对管理制度熟悉，而且要有无菌观念，进行无菌操作，以防交叉感染[2] 。②对病房进行强化管理：限制人员探视，使环境整洁干净;要定时对地板、床单、物品等进行消毒，利用空气净化器使空气保持清新畅通。③患者早期的恢复以及免疫力的增强：ICU脑出血的患者在抗感染、应激、发病时，机体的免疫力会下降甚至会遭受到破坏，这种情况下很容易受到感染或者会让受到的感染无法控制。据有关资料显示在早期恢复时使用增强免疫剂可以有效增强机体免疫力。④把基础的护理工作做好：这是在院肺部感染率降低的主要方法。对患者要进行充分的排痰，使其呼吸道保持畅通;对口腔和呼吸道要认真护理;床单和患者皮肤都要保持清洁;和患者相关的器械要定时更换和消毒;为患者吸痰时采取无菌操作;为患者拍背和翻身时要小心，避免发生压疮;控制患者仰卧的时间;为防止胃内容物的返流，在鼻饲时以及鼻饲后的30 min内使患者呈半卧位[3] 。综上所述，良好的护理工作对ICU患者肺部感染的治疗具有重要的意义。医护人员应对患者的肺部感染危险因素有详细的了解，并对此进行分析，制定出相对应的护理对策，以加强对在院患者肺部感染的控制和预防。
4 参考文献
[1] 王建荣.影响脑出血患者预后的临床因素分析研究[J].中外医疗,2011,32(1):13.
[2] 元国芬,王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理 [J].中华医院感染学杂志,2010,31(1):13.
[3] 蔡春香.高血压脑出血术后并发肺感染的护理对策[J].求医问药,2011,32(1):3.
[收稿日期：2013-07-10 编校：郑英善]
