优质护理在消化内科的实践
发表时间：2014-01-17 浏览次数：854次
2010年卫生部开展了以落实基础护理，提供满意服务为主题的优质护理服务示范工程活动，目标是患者满意、社会满意、政府满意。这是加强护理管理、改善护理服务、服务医改大局的需要，更是护理事业自身发展的需要[1-2] 。近年来，根据卫生部的要求，全面开展了优质护理服务活动，取得了较好的效果，现就消化内科的实施与成就报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2010年2月～2012年2月我院消化科收治的 106例患者(观察组)，并与2006年2月～2008年2月随机抽样的 106例患者(对照组)的调查结果进行比较分析。观察组男 62例，女44例，年龄21～69岁，平均(41.53±10.39)岁。对照组男69例，女37例，年龄20～72岁，平均(42.15±11.06)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 优质护理改进方法
1.2.1 关注细节，落实基础护理：实行护士长每天值班督查制度，加大节假日晚夜班危重患者护理质量的督查力度;护士长全程参与基础护理工作并每天对科室基础护理工作完成情况进行检查;规范护工管理，严格界定护工职责;细化和规范护士长每天工作流程、交接班流程、基础护理工作流程如晨晚间护理工作流程和健康教育等流程;建设护理安全文化，配备齐全的患者安全用具、使用鲜明的安全识别标识，规范病区物品摆放，从细节出发，打造整齐、干净、舒适的病区环境。
1.2.2 改革护士分工和排班方式：试行推广包干责任制护理工作模式，配合医疗组推行成组配置管理模式，对患者的治疗护理实行包干制。实行弹性排班，灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理;坚决杜绝治疗护理分离的现象，真正落实对患者的全方位的整体护理。
1.2.3 改革护理文书：根据卫生部新发有关护理病历书写要求，简化护理文书书写，取消长期医嘱执行单粘贴入病历，暂保留3 个月;引入基础护理内容，体现专科特色。
1.2.4 重视健康教育：专设健康教育质量检查组，制定健康教育检查标准和评分表，督促和提升护士的健康宣教能力和沟通能力。加强与患者的沟通和交流，调动患者参与疾病康复的积极性;选送培养专科健康教育护士，开设专科健康教育门诊;护理部根据各专科特色统一制作《住院患者服务指南》，放置在病房内供患者翻阅;开展各种病友联谊活动，举办糖尿病友注射胰岛素比赛，以各种形式进行健康知识宣教。
1.2.5 实施人性化护理管理：实行爱心呼唤服务，不管患者清醒与否，在护士长的带领下，护士们每天问候呼唤患者，促进患者康复;制定简洁温馨的方位或检查示意图，为患者提供方便;设立患者检查、饮食方面的温馨提示白板、为失语患者提供小白板和笔、放置画有笑脸的充气手套防止卧床患者脸部受压等。
1.2.6 丰富护理服务效果评估手段：在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容等，引入患者和社会参与评价的机制;每季度全面评价护理服务，包括社会监督员、医生、护士，提出改进措施;每季度评选最满意护士，病室每周或每个月评选岗位明星、护理服务明星，树立优秀榜样，以点带面，激发护士积极性。 1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者的服务态度满意率为62%，护理质量得分情况为(61.4±8.3)分;观察组患者的服务态度满意率为97%，护理质量得分情况为(98.2±11.6)分。观察组服务态度满意率及护理质量得分情况均显著高于对照组(P<0.05)。 3 讨论
我院消化内科病区始终坚持以人为本，以患者为中心，以质量求发展的宗旨，尤其自2010年，在开展优质护理示范病房后，更是严以律己，为患者提供全方位整体护理服务，增进与患者的沟通和交流，拉近与患者的距离，建立了更加融洽和谐的护患关系。经过病区全体医务人员共同努力，优质护理服务理念深入人心，专业素养不断提升，各项工作蒸蒸日上，最终取得了骄人的成绩。` 在开展护理优质服务活动中，我院护理部制定了详细的护理服务改善计划，我消化内科也根据本科室工作特点，制定出相关的服务措施，在其服务内容中注重细化措施、落实基础护理、改革护士分工和排班方式、改革护理文书、重视健康教育、实施人性化护理管理、丰富护理服务效果评估手段等九个内容，处处体现人文关怀原则，以诚心、细心、爱心和耐心为患者服务，受到了患者的好评。经过对2010年2月～2012年2月我院消化科收治的患者中随机抽样的106例患者进行调查，我们发现，患者问卷中服务态度满意率为97%，护理质量得分情况为(98.2±11.6)分，这比 2006年2月～2008年2月随机抽样的106例患者的调查结果均有显著提高(P<0.05)。本研究结果有力证实了优质护理服务的开展对提高消化内科护理质量及患者满意度的意义，将为消化内科优质护理服务的开展起到积极的推动作用。
4 参考文献
[1] 陈立英,付春华,焦卫红,等.我科规范护理服务的做法与体会[J]. 护理管理杂志,2009,9(2):40.
[2] 陈 翠,庄海花,张倩倩,等.开展优质护理服务示范病房的做法和体会[J].解放军护理杂志,2011,28(24):57. [收稿日期：2013-04-15 编校：郑英善]
