护理标识输液牌和温馨提示牌在门诊输液室的应用效果
发表时间：2014-01-16 浏览次数：869次
护理标识和温馨提示牌指医院为预防患者在就医过程中，由于生理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件的发生，采用图案、文字等各种不同的有针对性、科学性的标识，对护理人员和患者及家属起着警示和提醒的作用，能有效地防止护理差错事故的发生［1］。我院是县区级基层医院，以妇女儿童为专科特色，护理人员少，而门诊输液量多以儿科为主，有季节起伏性和时间性，在短时间内大量的小儿输液，加上小儿不合作性和流动性大，陪护人员多，常给护理工作造成极大压力，稍有不慎容易出现护理差错，患者输液得不到有效保障而发生护理纠纷。我院自2009年3月开始使用护理标识输液牌和温馨提示牌以后，提高了护士工作效率，降低护理缺陷的发生，提高了患者和家属的满意度，确保了护理工作质量。现报告如下。
1资料与方法
1.1护理标识输液牌和温馨提示牌的设计：要求制作醒目、温馨、美观、色彩斑斓、突出儿科特色的形状。如小动物、小花朵、心形的形状，适合不同文化人群的识别，同时对护理人员起着警示和提醒作用，体现医院人性化管理。输液号牌为心形浅蓝色底白色数字环扣设计方便挂取。
1.2护理标识输液牌和温馨提示牌的应用：护士接药后首先核对患者姓名、性别、是否有药物过敏史，如果需要皮试的，按规范皮试后，告诉患者要在皮试观察区，到时间护士将为您观察结果，同时在皮试观察区贴上“您的皮试需30 min时间观察，到时护士将准时为您观察结果，请不要离开，如有不适请及时告诉护士”，这样患者就不用担心皮试结果而多次催问护士了。而在治疗台贴上“你查对了吗？患者有无药物过敏史？”来提醒护士。观察皮试结果时，告知患者输液号数和总的输液瓶数，在静脉注射区稍候；护士在输液单上注明输液号数，用输液贴在输液瓶上注明患者姓名、性别、年龄、药物、滴速、总的输液瓶数以及现在输液的是第几瓶（如患者总输液瓶数4瓶，现在是第1瓶：4-1，如此类推），配药后挂上与输液单上注明的号数一致的号牌。
在静脉注射区的治疗车上摆着浅红色的提示牌“为了您的安全，请按号数排队，以免发生差错”患者看后就会很自觉地排队等候输液。
在输液观察大厅醒目处挂“请保管好贵重物品，以免遗失”、“输液前请不要空腹”、“不要随意调整滴速”“如有不适请告诉护士”、“拨针后按压针眼5分钟再走”、卫生间、开水处等提示牌。护士在巡视时，根据输液号牌，就能准确找出下一瓶液体，如果是最后一瓶液体则把输液号牌取下并告知患者或家属是最后一瓶了，输液完成完即可拨针。
1.3评价方法：记录护理标识输液牌和温馨提示牌前后护理差错发生例数对比及患者家属满意度调查评估。
2结果
2008年未使用护理标识前护理缺陷发生30例，使用后下降到7例；输液相关性投诉由20件差错下降到3件，患者满意度由71.6%上升至91.2%。
3讨论
3.1护理标识输液牌和温馨提示牌，有利于门诊输液室的安全管理：门诊输液室护士每天工作量大，以小儿输液为主。血管难刺入，且多集中在10∶00~13∶00，流程重复性强，极易产生思维混乱，特别是在疲乏、劳累、紧张等注意力不集中时，可导致常用程序发生失误［1］。有针对性、有目的使用各种标识，对防范护理差错的发生有重要意义［2］。同时规范醒目的标识可以起到提醒和警示作用，形成了安全有效的预警机制［3］。在各个区域内设置各种温馨提示牌，不仅在视觉引起护士的注意，还可提醒和要求护士在每个操作过程中应重视各个环节，同事也会相互提醒注意，而患者家属看到后也会起到监督的作用，能遏制少数护理人员倦态心理、责任心不强、缺乏自律、慎独精神导致的各种不安全后果，做到防患于未然，有助于增强护理人员安全意识［2］，从而避免了护理差错的发生。而护理标识是现代护理工作的必然趋势［4］，通过实施标识管理，充分体现我们的服务理念，情感、责任和安全，这样护理工作才能不断进步，才能被社会认可。
3.2护理标识输液牌和温馨提示牌可以提高工作效率：在以往没有使用标识前，在皮试区患者会多次反复询问皮试时间，总怕护士工作忙忘记了，而患者多因护士回答不及时引发纠纷。在输液观察大厅，患者输完液后常需反复查找核对患者的输液，费时费力，而且容易发生错乱，而使用输液号牌和输液瓶数标识后，护士就能根据号牌，及时准确查找和核对，促使护理工作更准确更到位。
3.3使用护理标识输液牌和温馨提示牌，提高了患者的满意度：在输液人群中有不同层次、不同年龄、不同文化背景，有些老年人只懂方言，核对名字时因发音的不同，常造成误会，而数字的输液号牌方便查对。各种温馨提示牌，对患者也是一种告知，使患者更多的了解护士的工作程序，为了安全，患者更乐于和主动配合护士的工作；温馨提示亦体现了人性化的关怀，让患者感受到温馨热情的服务，以及护士认真严谨的工作作风，信任了医院，提高了患者的满意度。
4参考文献
［1］华丽.护理标识在护理安全管理中的应用及效果［J］.临床护理杂志，2011，10（2）：67.
［2］陆卫芬，汤雅琴，陆星尘.床头标识在妇产科病房安全管理中的应用［J］.护理与康复，2009，7（8）：63.
［3］王淑云，姜永梅，田玉波.温馨提示牌和护理标识牌在护理管理中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（5）：413.
［4］唐秀清.护理标识在产科护理工作中的应用［J］.吉林医学，2010，31（27）：4812.
