急诊分诊护理工作现状分析
发表时间：2014-01-16 浏览次数：818次
[摘要]目的：分析急诊分诊护理工作现状，提高急诊分诊准确率。方法：回顾性分析急诊分诊资料，归纳总结急诊分诊方法及现状，提出改进方法。结果：急诊分诊护理工作现状存在复杂化，多变化等特点。经过给予相关措施分诊准确性得到很大的提高。结论：急诊分诊护理工作现状存在准确率低，复杂化的现状，急需改善。
[关键词]分诊;护理;病情判断
急诊分诊护士根据患者的病情作出简短的临床评价，然后根据患者病情的轻重缓急安排优先诊疗次序，合理分配医疗资源，为公众提供更加优质的急诊医疗服务[1]。随着社会经济的多元化发展，医学的不断进步急诊科以他自身的独特性和重要性成为医院的前沿阵地是医院与社会衔接的窗口[2]。急诊是患者与医疗机构接触的第一个窗口，分诊的技术水平可直接影响到患者的救治预后效果。分诊的作用是接受咨询、分诊、协调和沟通，为了充分发挥分诊的作用，需要确定分诊的功能，被急诊的护理队伍所认可，同时需要被所有涉及的部门所接受，因此，必须与所有护理和医疗人员合作，建立一个岗位和工作流程以避免错误或重复的工作，延误救治时机。
1现状分析
1.1随着医疗体制的改革如今的急诊分诊已经不再是单纯的分诊分科，而是根据患者的病情及生命体症为进行预检分诊。作为急诊护理工作的第一关，分诊结果直接影响到急诊医疗工作的质量和效率，对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。
随着人民生活水平的日益提高，对医疗服务的要求亦随着日益增高，导致患者集中到三甲医院就诊，致使三甲医院的门急诊就诊量居高不下。随之而来的就是分诊工作量增大。分诊护士需要在分诊时根据患者所患的疾病来进行分科分诊的同时关注患者的病情及生命体征在进行分诊，为患者找到正确的科室医生进行就诊。
1.2多学科合作是医院发展的方向，同时也伴随着专业的化的发展，这样对急诊护士分诊工作要求就会更高。我院急诊科出诊科室，日间有8个科室，夜间有16个，在多学科发展的同时又强调专业化。要求护士做到分诊准确，同时又负责各个科室的协作，无形中增加了分诊的难度和工作量。
2建议改进措施
2.1分诊制度标准化：重视急诊分诊护士定期培训，分诊护士必须参加不同的培训。包括急诊行为、护士法律责任、交流沟通、信息学等培训内容。当前在我国部分医院存在着急诊分诊设施不健全，无急诊分诊台、无急诊分诊人员，以致出现错分、误分的现象，导致医患关系紧张的情况时有发生。有些医院分诊台形同虚设，由轮转护士、实习学生等来进行分诊工作，分诊成为-个无关重要的工作，没有引起医院和急诊部门足够的重视。藉此急诊分诊工作正规化、制度化、标准化的建立是必行的有效措施。
2.2分诊护理人性化： 医院急诊应该为患者设立一个简洁流畅的就诊流程。急诊就诊环节多，每个环节衔接紧密，使患者一进入急诊科迅速就诊不走弯路，每个环节紧密配合，让就诊的患者有亲情感被重视感。
2.3分诊护理专业化：建立急诊分诊培训方案、分诊指南，护士在上岗前需经过分诊的专业培训，护士不仅拥有全面的理论知识，而且具有对所收集的信息有分析判断的能力。并且有良好和各部门、患者及家属的沟通技能，体现了急诊分诊的重要性。
2.4分诊加强有效的沟通：通近年来医患投诉和纠纷原因的分析统计显示，医患沟通不良引起的投诉和纠纷占很大一部分。大医院患者就诊量增加导致医护工作量剧增，面对较多的患者来就诊医护没有太多的时间来解释患者的病情，导致有些患者情绪不满难免会和医护发生争执，此时分诊护士在工作中就应注意自己的语言表达，合理的使用规范的、礼貌的，保护性、安慰性语言，使患者的不良情绪得到控制。曾有调查显示，59.5%的急诊护士缺乏沟通交流技巧，护士在分诊时表情呆滞、语言生硬、缺乏同情心，加之患者心态焦虑，容易导致矛盾的发生[3]。分诊护士应该将优质护理服务贯穿于患者整个就诊流程中，使患者感觉没有被忽视，有很好的安全感。
2.5大型复合伤患者确定首诊医生具有一定的难度，患者往往都是多发伤，复合伤，需要各科室合作，首诊医生不易确定。同时由于院内床位紧张，导致无人首诊的情况时有出现。为此我院设立了急诊业务总值，护士总值来保证患者得到顺利的救治。为了加强急诊患者的及时救治，近两年我院根据院内实际情况制定了分诊制度，各种急危重症疾病的救治、入院流程，并为三无患者、危重患者开通了绿色通道流程。要求分诊护士遵照分诊制度和各项流程制度进行工作，从而取得了良好地效果。急诊分诊是患者就诊流程中一个核心的环节，又是急诊护理工作中一项重要的专业技术，发挥着不可替代的作用。故此分诊护士不仅需要拥有丰富的理论知识，而且还具备对就诊患者病情作出更准确的分析判断能力。同时良好的沟通交流技巧，避免医护患纠纷的发生，充分体现急诊分诊的专业价值。
3参考文献
[1]王丽萍.应用现代科学技术提高急诊救治水平[J].中国急救医学，2000,20(2)：122.
[4]吴英.护理干预对老年痛风患者生活质量的影响[J].检验医学与临床,2009,6(24):2111.
[5]刘爱玲,郝魁.社会支持对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(17)：13.
