芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察
发表时间：2009-09-17 浏览次数：665次
芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察作者：王建方 作者单位：457000河南濮阳市第三人民医院内科 【摘要】 目的：观察芪苈强心胶囊治辽慢性心力衰竭的临床效果。方法：89例慢性心力衰竭患者随机分成两组，治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊；对照组常规基础治疗，包括利尿剂和洋地黄的应用。结果：治疗组有效率(95.8%)明显高于对照组(78.0%)，两组比较差异有显著性(P＜0.01)。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭安全有效。 【关键词】 慢性心力衰竭 芪苈强心胶囊资料与方法 一般资料：本组89例患者诊断符合慢性心力衰竭临床诊断标准。其中男68例，女21例，平均年龄68.2岁。将患者随机分为两组，治疗组48例(心功能3级及以上33例，1、2级15例)，对照组41例(心功能3级及以上21例，1、2级20例)。其中包括冠心病62例，高心病21例，风心病6例。 治疗方法：对照组给予常规治疗，包括合理的氧疗、休息、硝酸酯类减轻心脏前负荷，有效地利尿强心药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊(16粒/日)。两组疗程均为21天。 疗效判定标准：①显效：心功能改善2级以上；②有效：心功能改善1级以上；③无效：心功能无改善或恶化。结 果 见表1。表1 两组疗效比较(略)讨 论 慢性心力衰竭是以心脏收缩、舒张功能下降为主要病理生理过程及临床表现的疾病，改善心脏舒缩功能是临床治疗中的重要措施。但心脏收缩功能下降的发生受多种因素影响，其中早期神经内分泌系统激活引起血流动力学改变进而导致心室重塑是心脏舒缩功能下降形成最重要的因素。 芪苈强心胶囊首次运用中医络病理论，选用黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、五加皮、陈皮等药，以益气温阳药为活络强心之本，辅以活血通络药，使气旺血行络通，阻断血瘀阻络的病理中心环节。兼用利水消肿药以治其标，对慢性心衰患者心慌气短不能平卧、尿少水肿的症状有显著的疗效。芪苈强心一方面可增加心肌收缩力，增加心输出量，增加肾脏血流量，利尿消除水肿，改善血流动力学缓解心衰症状治其标，同时明显降低血管紧张素2(AT2)，抑制醛固酮升高，改善室壁厚度及心脏指数，从而改善心脏生物学基础治其本，显示复方中药标本兼治，多环节多途径多方位的治疗优势。 本组研究资料表明，应用芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭治疗1～2周后，症状即显著改善，心慌气短尿少水肿减轻，心室内径缩短，射血分数增加而未出现明显的电解质紊乱。我们认为芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用是多方面的，增加心肌收缩力改善血流动力学的作用平稳，效果肯定，具有一定的理论基础和实验依据，且无明显不良反应，治疗慢性心力衰竭是安全有效的。【参考文献】 1 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:163. 2 吴宗贵.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床研究.中西医结合心血管杂志,2003,1(6):312-313.
