p16基因甲基化检测在肺癌诊断中的意义
发表时间：2014-10-11 浏览次数：881次
DNA甲基化同患者肿瘤的严重存在着密切的关系。通过 MSP方法对相关标本中的p16甲基化状态进行检测，为了分析p16 基因甲基化同患者患有肺癌二者之间的关系与同时对相关标本检测针对肺癌患者的临床诊断价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年12月～2013年12月134例疑是肺癌患者。通过病理诊断后最终确诊患有肺癌的患者84例，剩余的50例患者全部为良性病变的情况。在84例患有肺癌的患者中，男70例，女14例，年龄40～91岁，平均66.6岁。患者临床病理类型：患有鳞癌的患者36例，患有腺癌的患者34例，患有小细胞癌的患者10例，患有大细胞癌的患者4例。对与出现良性病变的50例患者，其中男 38例，女12例，年龄22～88岁，平均60岁。在所有患者中，患有肺结核的患者22例，患有肺炎的患者16例，患有炎性假瘤的患者6 例，患有肺脓肿的患者4例，患有间质性肺病的患者2例。
1.2 标本选择以及处理：①患者外周血血浆：采集患者抗凝外周血，剂量为5 ml，以转速1 000 r/min对患者的血浆进行离心分离，时间为5 min，完成后放于-80℃保存。②患者痰液：患者在早晨起床后利用生理盐水漱口，采集患者深部痰液，添加相同剂量，浓度为5%的胰酶置于温度为37℃的环境中进行消化，时间为10 min，加入定量的PBS进行稀释，利用双层纱布进行过滤，之后进行离心—清洗—保存。③患者胸腔积液：对患者进行胸腔穿刺(无菌)，对胸腔积液进行采集。④患者BALF：找到患者病灶存在的肺段，将纤维支气管镜有效嵌入，有效将生理盐水灌注后，进行BALF的回收。⑤患者活检组织：在纤维支气管镜的引导下寻找在病灶位置出现肿物以及表现狭窄的患者，在此位置进行活检;在纤维支气管镜检查下观察到出现了显著的改变患者，对患者进行CT检查，最终有效检测到患者的病灶，实施活检。检验标本于-80℃有效保存[1]。
1.3 方法：针对采集的5种标本完成p16基因甲基化的测定。在同时对不同标本进行检测的过程中，无论任何一项标本出现了异常的情况，均被测定为阳性患者。
1.4 统计学方法：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 5种标本甲基化阳性率的比较情况：见表1。
2.2 标本联合检查的比较情况：同时对不同标本的甲基化状态进行检测能够发现，可以将阳性率有效提高，与此同时，同时检查3个标本或者4个标本具有更高的敏感性以及特异性，同逐一标本进行检测差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺癌属于一种恶性肿瘤，当前临床具有较高的发病率，但是当前针对早期肺癌的诊断仍然不够完善[2]。经过本次的试验研究能够发现，同时对不同标本的p16基因甲基化状态进行检测，能够成功将患者肺癌的临床诊断率提高，同时对3个标本以及4个标本进行检测能够表现出更加显著的特异性以及敏感性，同逐一标本进行检测存在着极其显著的差异。针对实施纤维支气管镜检查不能够有效获得病理依据的肺癌患者，对其血浆、BALF以及痰液联合对p16基因异常的甲基化状态进行检测，能够成功将肺癌患者的临床诊断水平提高。针对患者的痰液标本以及血液标本联合进行检测，临床能够获得极高的敏感性以及特异性，并且因为两项标本利于采集，所以应用前景极其广泛，临床具有广泛的研究价值。
4 参考文献
[1] 马欣萍,吴 意.血浆p16基因异常甲基化检测在肺癌临床诊断中的价值[J].实用预防医学,2013,2(25):105.
[2] 李伟峰,徐 虹,杜海坚,等.p16基因异常甲基化检测对周围型肺癌的诊断价值[J].实用医学杂志,2006,35(5):530. [收稿日期：2014-05-20 编校：苏建东]
