乳腺癌术后患者心理护理分析
发表时间：2014-04-23 浏览次数：636次
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7% ～10%，是威胁女性健康的主要病因[1]。乳腺癌会对患者生命有威胁，患病过程中产生的抑郁、焦虑、自卑以及来自家庭和社会的压力等都会给患者带来严重的心理问题，甚至产生自杀的想法[2]。笔者对入院的212例乳腺癌患者进行不同护理：常规护理和加强心理护理(基于常规护理)，对两组的护理效果进行对比，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年1月～2013年3月在我院进行治疗的212例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组(进行常规护理)106例和试验组(在常规护理的基础上加强心理护理)106例。对照组106例，年龄25～58岁，平均(394±57)岁;试验组106例，年龄23～62岁，平均(377± 69)岁。两组患者年龄、疾病性质、严重程度等基本资料方面进行比较，差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理模式进行护理，保证患者的饮食、睡眠、生理症状等方面的基础护理。试验组在常规护理的基础上加强对其心理的护理。提供心理支持，增加与其家人的沟通;进行情绪疏导，耐心倾听并给予鼓励和安慰;鼓励患者进行有氧运动，增加自信以减轻因身材变形导致的自卑感;同时保障其基础护理。最终将两组患者护理前后的疼痛感、心理压力程度和对生活的信心，对这三个指标进行问卷调查。问卷共15小题，分别对应前面3个指标，每个指标5小题。于术后2d内和护理6周后发放和收集。并由不参与样本患者护理的统计人员统计分析，每个指标有三个等级：严重、中等和轻微。将每个指标等级为严重的人数占每组总人数的百分率做统计并列表比较。
1.3 评价标准：严重：在一项指标的5个小题中，患者有3题及以上答案为“是”;中等：在一项指标的5个小题中，患者有2题答案为“是”;轻微：在一项指标的5个小题中，患者有1题答案为“是”。
1.4 统计学处理：用软件SPSS170对统计所得结果进行相关的统计学处理，计数资料均采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<005差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后2d疼痛感、心理压力和生活信心三项指标比较：将两组患者术后2d的严重疼痛感率、严重心理压力率及生活信心严重缺乏率进行比较，组间比较差异无统计学意义(P>005)，详见表1。表1 两组患者术后2d严重疼痛感、严重心理压力及生活信心严重缺乏三项指标比较[例(%)]组别例数严重疼痛感严重心理压力严重缺乏生活信心
对照组106 94(887) 79(745) 27(255)
试验组106 89(840)① 82(774)① 25(236)① 注：与对照组比较，①P>005
2.2 两组患者护理6周后疼痛感、心理压力和生活信心三项指标比较：将两组患者护理6周后的严重疼痛感率、严重心理压力率及生活信心严重缺乏率进行比较，组间比较差异具有统计学意义(P<005)，详见表2。表2 两组患者护理6周后严重疼痛感率、严重心理压力及生活信心严重缺乏三项指标比较[例(%)]组别例数严重疼痛感严重心理压力率严重缺乏生活信心
对照组106 35(330) 48(453) 19(179)
试验组106 19(179)① 26(245)① 9(85)① 注：与对照组比较，①P<005
3 讨论
乳腺癌是由于细胞恶变侵犯并破坏乳房正常组织而形成的，也是全世界女性最常见的癌病，全世界范围内每年约有50万人死于乳腺癌。治疗乳腺癌的过程中疾病本身对自体生命造成的威胁和带来的苦痛以及自身外表、家庭和社会压力都使患者承受巨大的生理和心理压力，产生焦虑、抑郁等心理问题，甚至有自杀的冲动[3]。所以，关爱乳腺癌患者，护理好其身体的同时，更要关注其精神，鼓励其树立生活的信心。近年来，心理护理在乳腺癌患者的临床护理过程中越来越受到推崇，随机选取患者分为两组：试验组和对照组，分别进行常规护理和加强心理护理(基于常规护理)，然后对其生理和心理的康复程度进行问卷调查。统计结果表明，心理护理可以促进乳腺癌患者术后的康复，缓解心理焦虑和抑郁，显著提高其生活信心和质量。因此，加强心理护理对于促进患者术后的恢复，提高生活信心有非常重要的意义，且能够增加患者的依从性，为患者接受，值得大力推广。
4 参考文献
[1] 苏燕芬.乳腺癌患者术后心理问题的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28(z2)：186.
[2] 吴丽英，崔 骥.乳腺癌抑郁状况研究综述[J].中国中 ·2450· 吉林医学2014年4月第35卷第11期医药现代远程教育，2011，9(8)：154.
[3] 刘 青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(28)：27.
[收稿日期：2013-11-22 编校：朱林]
