胸腺瘤手术治疗50例患者的临床效果分析
发表时间：2014-04-23 浏览次数：631次
在医院临床治疗中，对于胸腺瘤患者采用药物治疗，不仅效果缓慢，而且治疗效果也不理想，胸腺瘤是临床中最常见的纵隔肿瘤之一，对患者的身体健康造成极大的危害，因此加强治疗胸腺瘤显得日益重要。对50例胸腺瘤患者进行分析，探讨手术治疗胸腺瘤的临床效果，为以后疾病的治疗提供参考，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择50例胸腺瘤患者为研究对象，男26例，女 24例，年龄25～65岁，平均(36.3±4.8)岁。根据胸腺瘤标准进行诊断[1]，患者中出现胸痛、胸闷以及心悸、咳嗽、呼吸困难等症状，以上50例患者均有胸腺瘤症状，并排除患者患有糖尿病、冠心病、高血压以及肾脏病等合并症。将患者随机分为对照组与试验组，每组25例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组患者给予常规治疗，对患者给予一定药物进行治疗;对于试验组患者，手术前进行胸腔CT扫描，对患者采用硬外麻外加气管内复合全身麻醉手术治疗，采用经胸骨正中劈开切口进行诊治，对患者进行扩大胸腺的切除术。最后观察分析两组患者的临床疗效，对换药次数、切口愈合时间以及住院时间。
1.3 疗效评估标准：可以根据由洪琼川、汪礼旭、麻成方、陈琦医生在胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗中的标准进行评估，分别观察两组患者的临床疗效[2]。痊愈：患者的症状康复;有效：患者的症状得到改善;无效：患者症状加重。
1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者中，通过对试验组胸腺瘤患者进行手术治疗，患者在治疗后身体状况得到很大改善，试验组痊愈10例，有效11 例，无效4例，总有效率为84.0%;对照组痊愈6例，有效8例，无效11例，总有效率为56.0%。两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗胸腺瘤中，对于胸腺瘤患者治疗中，采用手术治疗胸腺瘤的方式，可以有效改善患者临床的症状，具有很好的临床疗效，值得在实际中推广。
3 讨论
据悉，临床中对于胸腺瘤患者的治疗中，胸腺瘤患者在诊断前临床症状并不明显，由于胸腺瘤患者中，因此胸腺肿大而压迫器官，因此胸腺瘤患者容易出现胸痛、胸闷、心悸以及咳嗽、吞咽困难等症，严重影响患者健康。在临床上治疗胸腺瘤中，采用手术治疗的方式，可以有效减轻胸腺瘤患者病痛，将患者的疾病治愈。以下就来介绍具体的胸腺瘤手术治疗方法。
对于胸腺瘤患者的手术治疗中，在对患者进行正中胸骨劈开行胸腺切除术中，不仅安全有效，而且在手术前也不需要进行明确组织学诊断。吕振业、冯競、邹宗望等几位医生在胸腺瘤外科治疗中指出，由于胸腺瘤有局部种植的倾向，并且胸腺瘤相对生长缓慢，因此在临床中对于胸腺瘤患者治疗中，一般治疗中要尽量避免胸腺瘤活检，有效降低对瘤细胞污染的危害[3]。在对胸腺瘤患者进行手术治疗中，对于胸腺瘤手术切口的选择，也是手术治疗中的关键。因此在胸腺瘤手术方法中，选择切口选择时可以此采取低位颈部的切口，此处的切口不仅具有创伤小的特点，还具有愈合性好等特点，但是唯一不足的就是不易达到完整切除胸腺瘤的目的。
在对胸腺瘤患者的手术治疗中，采用颈部入路的方式进行治疗;对于经正中的全劈胸骨以及部分胸骨去劈开入路，不仅可以有视野开阔的优势，还具有显露性好的特点，可以彻底额清除患者的胸腺组织以及前纵隔脂肪，有效治愈患者疾病，降低患者并发症的形成[4-5];对临床中胸腺瘤患者进行治疗中，还可以采用后外侧切口的方式进行手术，该方式中显露好，但是手术对患者的创伤大，对于肿瘤偏向一侧中纵隔且瘤体较大的胸腺瘤可考虑选择后外侧切口。
本组胸腺瘤患者手术治疗中，根据患者病症选择不同的手术切口，对患者临床病症有极大的改善与提高，同时需要注意的是，在对患者进行胸腺瘤手术治疗的同时，也应该重视对患者围手术期的处理。在临床中对于胸腺瘤患者治疗中，应该做好胸腺瘤手术前后的准备工作，使患者可以在最佳状态下进行手术，并且在手术治疗后密切观察患者的病情，做好术后的护理工作，合理调节患者饮食，进行适当的身体锻炼，增强患者的免疫力，并做好出院指导工作，提高患者的术后疗效。
由上可知，在临床中对于胸腺瘤患者治疗中，采用手术治疗的方式，效果比常规药物治疗的方式要好，可以有效改善患者临床的症状，有效促进患者身体的康复，具有很好的疗效，值得在实际应用中推广。
4 参考文献
[1]齐东海,骆晴,王显悦,等.胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗 [J].西北国防医学杂志,2012,7(18):41.
[2]洪琼川,汪礼旭,麻成方,等.胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗 [J].中国基层医药,2011,14(12):76.
[3]吕振业,冯競,邹宗望,等.胸腺瘤外科治疗32例分析[J].温州医学院学报,2010,21(14):56.
[4]钱秋平,王苇.侵犯性胸腺瘤的多层螺旋诊断[J].临床和实验医学杂志,2011,6(34):45.
[5]李灯凯,张鹏.51例重症肌无力患者的临床与胸腺病理和电镜分析[J].临床肺科杂志,2012,24(8):31.
[收稿日期：2013-12-28 编校：徐强]
