替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析
发表时间：2014-02-21 浏览次数：602次
胃癌为一种常见性的恶性肿瘤，多发于老年人群体，近些年来，胃癌的发病率有上升的趋势。临床上对于晚期胃癌的治疗常采取化疗、放疗的措施，其中临床药物及治疗手段不一，效果也不统一[1]。回顾性分析2011年1月～2012年12月40例老年晚期胃癌患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2011年1月～2012年12月40例老年晚期胃癌患者，均经过病理组织学和细胞学检查确诊，之前未采取化疗[2]。男25例，女15例，年龄62～78岁，平均(70.04±6.24)岁。分为观察组(A组)与对照组(B组)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：观察组(A组)采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，替吉奥剂量80 mg/m2，2次/d，饭后服用，连服14 d，停7 d;奥沙利铂第1天静脉滴注。对照组(B组)采取希罗达加奥沙利铂，单药希罗达1 250 mg/m2，2次/d，口服，21 d为1个周期，再对其采用观察组一样的奥沙利铂治疗方式，而后具体观察治疗的近期疗效，将其分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，总有效为CR+PR;并追踪调查不良反应发生率[3]。
1.3 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
其中不良反应以胃肠道反应、白细胞减少及贫血为主，两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)，其中观察组的周围神经毒性显著高于对照组(P<0.05)。在临床疗效上，观察组(A组)完全缓解(CR)有3例患者，部分缓解(PR)患者有8 例，稳定(SD)患者有6例，进展(PD)患者有3例，观察组患者的总有效率为55%。对照组(B组)完全缓解(CR)有2例患者，部分缓解(PR)患者有6例，稳定(SD)患者有4例，进展(PD)患者有8例，对照组患者的总有效率为40%。详见表1。
3 讨论
随着居民的饮食结构的改变，生活习惯的变化及工作压力的加大，造成胃癌的发病率呈现一个直线上升的趋势，这给老年人群体的生活带来了巨大的影响，严重威胁他们的生命安全。对此，临床医学界应当积极采取有效地治疗措施，提升患者的生存质量[4]。
本文结果显示，在对患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗之后，患者的总有效率为55%，远高于对照治疗组的40%，这就说明替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌可以提高临床疗效，其中替吉奥与奥沙利铂为新型的化疗药物，奥沙利铂作为第三代的铂类化合物，相比于顺铂而言，其耐药性、抗癌机制等都有所不同，具有更广谱、更强的抗癌活性。替吉奥为一种氟尿嘧啶衍生物的口服抗癌，可以阻止5-Fu的磷酸化，患者在口服该药之后，替吉奥在患者的胃肠组织中有着比较高的分布浓度，这样就可以影响 5-Fu在患者胃肠道中的分布，就起到降低5-Fu毒性功效。两者联合使用，可以极大地提高协同作用，对肿瘤有着较为显著的抑制作用，这与相关文献报道相符[5]。
综上所述，对晚期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗，可以提高临床疗效，安全高效，耐受性又比较好，极大地改善了患者的生存质量，值得进一步推广应用。
4 参考文献
[1] 刘晓平,邓 伟,曾祥福,等.奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效与安全性[J].赣南医学院学报,2008,17(1):169.
[2] 潘东风,蔡晓军,喻雄杰,等.奥沙利铂联合希罗达治疗晚期及复发性胃癌[J].肿瘤防治研究,2008,19(2):129.
[3] 刘伟先,赵 靓,刘 晶,等.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2010,11(24):283.
[4] 徐忠玲,孙 利,张 伟.奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期胃癌的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2009,14(15):128.
[5] 姜洪心,薛 景,吴锦昌.FOLFOX7方案治疗晚期胃癌临床观察 [J].南京医科大学学报,2009,11(5):269.
