ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值
发表时间：2014-01-15 浏览次数：544次
放射性骨显像是诊断前列腺癌的良好方法，结合血清PSP 检测能够准确诊断前列腺癌。现对我院发射型计算机断层摄影(ECT)联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床疗效进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法 .
1 一般资料：选择我院2012年2月～2013年2月收治的 7例前列腺癌患者作为研究对象。患者年龄54～79岁，平均(66.71±4.38)岁。所有67例患者均经临床病理检查及ECT骨显像确诊，病理检查：高度分化5例，中度分化22例，低度分化 0例。骨显像结果：骨转移45例，非骨转移22例。
2 方法 .2.1 同位素骨显像：ECT骨显像检查前3 h患者需进行99mTc- MDP静脉推注，注射剂量视患者情况控制在740～1 110 MBq[1] 。 CT骨显像检查选用Siemens单探头SPECT，矩阵和扫描速度分别设置为512×1 024和10 cm/min。骨显像分级以Soloway分级标准为依据。 1.2.2 PAS测定：取患者清晨空腹静脉血2 ml，经离心后取血清采用放射免疫法测定PSA指标[2] 。 1.2.3 结果评定：骨显像结果由2名专家共同评定，病变部位放射性浓度测定值高于健康部位或邻近健康组织且有2处及以上出现散在分布放射性浓聚灶，排除假阳性后可判定为骨转移[3] 。若患者骨显像不典型，但出现异常，需告知患者需在3～6个月内再次进行复查。
2 结果
骨转移患者PSA值总体高于非骨转移患者，差异有统计学意义(P<0.05);不同分级骨转移患者骨转移发生率均随PSA值增大而逐渐增加，且骨转移越严重PSA增大速度越快，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
前列腺癌是泌尿系统恶性肿瘤之一，容易发生骨转移，因此及早诊断和治疗前列腺癌骨转移十分必要。临床研究表明ECT 骨显像是诊治前列腺骨转移的有效方法，能够通过注射放射性药物，待代谢完成后进行放射性浓度检测[4] 。ECT能够准确探查正常组织与病变部位放射性浓度差异。另外，ECT骨显像不仅能够进行平面、断层、静态以及动态显像，更能够显示脏器功能参数变化，包括时间—放射性曲线等，能够为前列腺癌骨转移诊断和治疗提供准确临床依据。
4 参考文献
[1] Kiper A,Yigitbasi O,Imamoglu A,et al.The prognostic importance of prostate specific antigen in the monitorisation of patients undergoing maximum androgen blockade for metastatic prostate cancer[J].Int Urol Nephrol,2006,38(3):571.
[2] 王开乐,宋丽萍.全身骨显像联合血清PSA、fPSA及fPSA/ PSA比值对前列腺癌骨转移的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,23(5):672.
[3] 王 迪,荣国艳,崔亚利.放射性核素骨显像联合PSA、ALP检测评价前列腺癌骨转移[J].中国老年学杂志,2012,33(5):1033.
[4] Hammacher A,Thompson EW,Williams ED.Interleukin-6 is a potent inducer of S100P,which is up-regulated in androgen-refractory and metastatic prostate cancer[J].Int J Biochem Cell Biol,2005,37(2):442. [收稿日期：2013-05-11 编校：苏建东]
