海南省肿瘤防治研究史略

作者:林书勇

作者单位：海南省肿瘤防治研究办公室，海南 海口 570311          【摘要】  　　概述海南岛肿瘤防治机构的建设，以及近几十年来海南省肿瘤防治事业的发展过程。

    【关键词】  肿瘤　防治研究　历史　海南

　　 海南省是1988年从广东省划分出来的新省份，在此之前属于边陲贫困地区，交通及经济各方面欠发达，肿瘤防治研究工作相对滞后。解放前，海南岛肿瘤防治查无文字记载资料。解放后，20世纪50年代至70年代，三十多年间,海南岛肿瘤患者多数到海南人民医院诊疗,部分患者仍要到广州、北京等地检查治疗。随着海南省的建立，海南岛的社会经济得到进一步的发展，肿瘤防治工作也随之得到海南省政府的重视和支持，从人力、物力、组织机构等方面加强肿瘤防治工作。本文追考海南省解放55年来肿瘤防治史料，追述海南省肿瘤防治研究工作概况，以期为海南省肿瘤防治工作者提供科学性史料。

    1 肿瘤防治研究机构建设

    1976年11月26日，由中国医学科学院肿瘤医院、肿瘤研究所党委书记李冰带领全国肿瘤防治专家和广东省肿瘤防治研究办公室等代表，在海口市召开全国肿瘤流行地图颁布和全国肿瘤防治工作学术经验交流会。这次会议对海南肿瘤防治工作起到很大的促进作用，会后广东省肿瘤防治研究办公室对海南岛的肿瘤防治工作极为重视，其后拨来专款，并有钴60机及深部X线放疗机两部投入使用 。

    1981年海南人民医院在海口门诊部先设肿瘤专科门诊及肿瘤简易病房，并由杨作衡主任牵头创建了海南人民医院肿瘤科，设有外科病床编制40张、放疗科病床40张。这是当时海南岛惟一的肿瘤治疗机构。

    1984年海南农垦总局医院筹建肿瘤内科病房，病床编制45张。

    1989年海南省人民政府批准成立海南省肿瘤防治中心，同时成立海南省肿瘤防治研究办公室，均挂靠海南省人民医院。1993年由海南省卫生厅党组任命卢传新（原海南省人民医院院长）兼肿瘤防治中心主任、杨作衡兼副主任。海南省人民政府同时拨款1000万元给海南省人民医院购置西门子直线加速器、荷兰产后装内照射治疗机及放射治疗系统等设备。

    1990年10月海南省抗癌协会在海口成立，由杨作衡任理事长、唐启信任秘书长，会员90人。至今已发展到230多人，现任理事长杨作衡、秘书长王国雄。其宗旨为团结全省肿瘤科技工作者，广泛开展防癌宣传，普及肿瘤知识。在抗癌协会成立的同时举办了海南省第1届肿瘤学术会议。

    1990年海南省农垦总局医院筹建放疗科，病床编制30张。

    1991年海南省农垦三亚医院筹建肿瘤科，病床编制40张(含化疗和放疗)。

    1993年海南省肿瘤防治研究中心成立肿瘤内科，病床编制30张，设在海南省人民医院海口门诊部。

    1996年12月海南省农垦那大医院成立肿瘤科，病床编制31张。

    1998年3月5日在海南省政府及海南省卫生厅的大力支持下，将海南省肿瘤防治中心改为海南省肿瘤医院，病床编制200张。院长王宇田、副院长杨作衡、汤鹏。它是在海南省人民医院原有三个病区（肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科）的基础上建立起来的，分设院办公室、门诊部、肿瘤外科、肿瘤放疗科、中西医结合治疗科、肿瘤妇科、肿瘤内科等。其后1999年3月在肿瘤外科的基础上分出颈胸肿瘤外科、腹部肿瘤外科。

    1998年4月海南医学院附属医院在普通外科的基础上分出肿瘤外科，病床编制20张。

    1999年海南省人民医院购置伽玛刀，成立了伽玛刀治疗研究中心。

    2000年6月在海南省医学会主持下成立了海南省肿瘤外科专业委员会，由海南省各大医院的外科骨干组成，杨作衡任主任委员。

    2000年海口市人民医院在院本部成立了海口市人民医院肿瘤防治中心，病床编制50 张(以放疗、化疗为主)。

    2005年4月琼海市人民医院在普通外科中划出肿瘤病区,病床编制20张。

    2005年7月海南省人民医院与北京雅纳医疗投资公司共同组建海南省人民医院肿瘤热疗暨免疫治疗中心。

    2 海南省肿瘤防治工作回顾

    1976年驻军187医院完成了半合成三尖杉酯碱对白血病20例治疗研究，该课题1981年获国家卫生部甲等奖。

    1998年10月海南省抗癌协会在海口举办了第5届中南六省(区)肿瘤学术会议。来自河南、湖北、湖南、广东、广西等省共有220名代表参加会议，共收到论文369篇。

    1999年9月海南省抗癌协会协同中国医学科学院肿瘤医院在海口举办了第2届全国胰腺癌学术研讨会，来自全国各地代表170多名代表参加会议，共收集论文一百多篇。

    2003年3月海南省抗癌协会在海口举办了全国中青年胸部肿瘤学术会议，来自各省市的中青年肿瘤科技工作者一百多人参加会议，大会论文汇集一百多篇。

    2003年11月海南省抗癌协会协同中国抗癌协会介入专业委员会在海口召开第2届全国肿瘤介入诊疗学术大会，来自全国各地代表一百余人参加会议，收集论文100篇。

    2005年10月由海南省抗癌协会主办,海南省人民医院、海南医学院附属医院、海口市人民医院、海南省农垦总局医院协办,在海口市举办了海南省第2届肿瘤学术会议，全省各大医院的肿瘤学科骨干及肿瘤科技工作者210人参加会议，大会共收集论文157篇,内容涉及肿瘤基础研究、肿瘤临床外科、内科、妇科、放疗、介入、肿瘤诊断、肿瘤病理、肿瘤护理、传统医学等。

    3 海南岛两次肿瘤死亡回顾调查

    3.1 20世纪70年代海南岛15市、县恶性肿瘤死亡回顾调查

    当时的海南区卫生局成立肿瘤死亡回顾调查领导小组，组长张明勋，具体调查工作是庄家荣、许声椿医师负责。于1973年9月至11月，在海南岛15个市、县进行1970~1972年3年恶性肿瘤死亡回顾调查。3年累计调查人数9 228 732人；死亡42 244人，年平均死亡率为4.57‰。其中恶性肿瘤死亡3 778人，粗死亡率为40.94/10万。回顾调查结果前5位恶性肿瘤死因为:肝癌1 084例，粗死亡率为11.74/10万；胃癌572例，粗死亡率为7.28/10万；鼻咽癌534例，粗死亡率为5.78/10万；子宫颈癌234例，粗死亡率为5.19/10万；肠癌211例，粗死亡率为2.28/10万。

 3.2 20世纪90年代海南省1/10人口3年恶性肿瘤死亡抽样回顾调查

    1993年，海南省卫生厅组织海口市卫生局、昌江黎族自治县，从7月至12月，由海南省人民医院肿瘤外科主任杨作衡主持和参与对海口市、昌江县(1990、1991、1992年)3年的恶性肿瘤死亡回顾进行抽样调查。其结果:海口市、昌江县3年累计自然人口共1 782 407人，3年死亡人数为5 810人，年平均死亡率为3.25‰。与海南省70年代1970~1972年3年对15个市、县恶性肿瘤调查情况年平均死亡率4.57‰比为低。3年死亡的5 810例中，其中恶性肿瘤1 310例，经县级以上医院诊断的1 299例，占93.3%。1 310例占死亡人数5 810例的22.7%(包括良性肿瘤)，居各系统疾病死亡之首，粗死亡率为73.66/10万。

    对海口市、昌江县3年(1990~1992年）恶性肿瘤死亡的1 310例恶性肿瘤作一分析，肝癌365例，占27.86%，居第1位；肺癌246例，占18.78%，为第2位；胃癌234例，占17.86%，为第3位；鼻咽癌65例，占4.96%，居第4位；白血病58例，占4.42%，为第5位。肝癌与20世纪70年代比较仍居首位；肺癌从70年代的第5位上升为第2位，上升幅度最大；胃癌从第2位退为第3位；鼻咽癌从第3位退居第4位；肠癌从第6位上升为第5位；白血病从第8位上升为第6位；脑肿瘤排列第7位(70年代统计缺)。