恶性肿瘤患者血清NSE、CEA水平变化及意义
发表时间：2012-04-01 浏览次数：408次
济南军区总医院实验诊断科(250031) 刘恒国 罗南萍 王瑞山 白 璐
摘要 目的:观察恶性肿瘤患者血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平变化及关联。方法:采用放射免疫分析及电化学发光法对140例不同类型恶性肿瘤患者进行血清NSE及CEA的水平检测,并与32例正常人比较。结果:与正常对照组比较,肺癌、胃癌、肾癌、脑肿瘤组NSE水平均明显高于正常对照组(P<0105,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。CEA水平变化类似NSE。NSE检测阳性率显示,肾癌>脑瘤>肺癌。相关实验显示,NSE与CEA呈显著正相关(r=0.29;P<0.05)。结论:NSE作为肿瘤标志物在恶性肿瘤的诊断具有重要的临床意义。
关键词 神经原特异性烯醇化酶 癌胚抗原 恶性肿瘤
神经原特异性烯醇化酶(NSE)是诊断小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤的一个特异性标志物。癌胚抗原(CEA)是诊断以消化道肿瘤为主的重要的肿瘤标志物,近年来已广泛应用于临床。本文对140例各种类型恶性肿瘤患者进行血清NSE及CEA的水平检测,旨在探讨它们在恶性肿瘤中的水平变化。
1 对象和方法
111 对象 恶性肿瘤组140例(男113,女27),均为本院住院病人,年龄(20～87)岁,平均6716岁。其中肺癌33例,结、直肠癌14例、肝癌14例、胃癌34例、肾癌7例、脑瘤6例、卵巢癌12例、其他肿瘤20例。所有病例均经CT、B超、磁共振及病理确诊。正常对照组33例(男22,女11),年龄(19～71)岁,平均5013岁,为健康查体合格者。
112 方法 观察对象抽取空腹静脉血3ml,分离血清置低温冻存。NSE采用放射免疫分析,试剂盒来源于北京原子高科有限公司。检测仪器为SN-697型全自动双探头γ计数仪,由上海原子核研究所日环光电仪器有限公司提供。CEA检测采用电化学发光法,检测仪器与试剂均由美国罗氏公司提供,均按说明书操作。所有样品一次性完成,以减少批间误差。阳性值判断以>正常对照组x±s为阳性标准。
113 统计学处理 数据处理采用t检验,结果以x±s表示,相关分析采用直线回归分析。
2 结果
肺癌、恶性肿瘤与对照组血清NSE、CEA含量见表1。结果显示肺癌、胃癌、肾癌、脑瘤组NSE水平均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01),其他肿瘤组的NSE水平与对照组比较无显著性差异。
212 与对照组比较,肺癌、结肠/直肠癌、肝癌、脑瘤及其他肿瘤组CEA水平增高明显(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05),其他肿瘤组与对照组比较无显著性差异。
213 NSE检测阳性率显示,肾癌>脑瘤>肺癌>其他肿瘤>胃癌>卵巢癌>结/直肠癌。
3 讨论
NSE是一组烯醇化酶同工酶,在糖酵解中与ATP的合成有关。它有两条几乎一样的肽链组成,每条链的分子量约为39KD。NSE特异性定位于神经和神经内分泌细胞,是诊断小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤较特异敏感的指标[1]。本文显示,NSE水平在肺癌、胃癌、肾癌、脑瘤患者血清中均有不同程度的升高,而结/直肠,肝癌、卵巢癌、其他肿瘤组与对照组比较均无显著性差异。NSE升高的阳性率分别为肾癌7114%、脑瘤6617%、肺癌4415%、其它肿瘤4010%、胃癌3513%、卵巢癌3313%、结/直肠癌2816%、肝癌1413%,表明NSE作为一项重要的肿瘤标志物在不同类型恶性肿瘤血清中高表达具有重要的临床诊断价值,它不仅在肺癌患者血清中升高,在肾癌、脑瘤及胃癌等恶性肿瘤患者血清中均有不同程度的升高。
CEA是重要的肿瘤标志物,来源于人内胚层上皮组织,作为一种粘附分子属于肿瘤抗原免疫球蛋白超家族,具有免疫抑制作用,可促进肿瘤转移[2]。作为一广谱肿瘤标志物,临床上常用于消化道肿瘤及肺癌的重要辅助诊断指标。本文结果显示,CEA与正常对照组比较,肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、脑瘤、其它肿瘤患者均增高并具显著性差异。
参考文献
[1]齐法莲,徐军,克丙申,等肺癌患者项血清学指标测定的评价放射免疫学杂志12000,13(2):661
[2]孙荣武,王鸿利,主编1临床实验诊断学1第1版1上海:上海科学技术出版社12001,4481
