新疆医科大学第一附属医院8年恶性肿瘤放射治疗患者构成比分析

　　艾尼瓦尔·艾米都拉　再吐娜·克里木2， 伊布拉因·尼亚孜1 作者单位：(新疆医科大学1第一附属医院肿瘤中心, 2校医院， 新疆乌鲁木齐830011)

　　【摘要】 目的分析新疆医科大学第一附属医院恶性肿瘤放射治疗患者构成情况及变化趋势，为医院的肿瘤专科发展提供科学的参考依据。方法通过放疗科放射治疗登记系统，统计分析2001~2008年恶性肿瘤放射治疗病例。结果8年恶性肿瘤放射治疗病例总数为2 902人次。排序在前10位的恶性肿瘤好发部位是气管支气管肺，脑，食管，乳腺，骨转移，鼻咽，子宫颈，皮肤, 喉，结/直肠的恶性肿瘤。其中好发于气管支气管肺，脑，食管的恶性肿瘤一直位居前三位;构成比呈明显上升的有子宫颈，结/直肠，气管支气管肺,骨转移部位的恶性肿瘤，尤以子宫颈，结/直肠恶性肿瘤为主。结论食管癌，子宫颈癌等具有明显的地域民族性，进一步提高其综合治疗水平，应把防治研究放在重要的位置。子宫颈，结/直肠恶性肿瘤，气管支气管肺，骨转移瘤恶性肿瘤的构成比逐年上升,也应加强其防治措施。

　　【关键词】 放射疗法; 恶性肿瘤; 构成比

　　Abstract: ObjectiveTo analyse the distribution and change of the ranking of the malignant with radiotherapy in first affiliated hospital of xinjiang medical university, and may be a refer index in developing of oncology department of hospital. MethodsThe malignant with radiotherapy registered in oncology department register system from 2001 to 2008 who were treated in our hospital were analyzed. ResultsThe number of malignant with radiotherapy in 8 years period was 2 902 patients. The top 10 was lung and bronchus, brain, esophageal, breast, bone metastasis,nasopharyngeal, cervical, skin, laryngeal, colon and rectum carcinoma. Among all cases, lung and bronchus, brain, esophageal carcinoma always remain top three levels. The distribution of the cervical, colon and rectum, lung and bronchus, bone metastasis carcinoma significantly increased, especially, cervical, colon and rectum carcinoma. ConclusionThe esophageal and cervical carcinoma is significantly typical in geographic and nationality and should be further improve combined treatment levels, and put prevention study in important location. The distribution of the cervical, colon and rectum, lung and bronchus, bone metastasis carcinoma is increasingly year by year, should be strengthen the management of prevention.

　　Key words: radiotherapy; carcinoma; distribution

　　恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病。据WHO公布的数据表明，2000年全球新发生恶性肿瘤病例约为1 000万例，死亡620万例，现患病例2 200万例[1-2]。危害较大的恶性肿瘤依次为肺癌，乳腺癌，结肠癌，胃癌，肝癌。根据WHO估计，到2015年，每年新发现恶性肿瘤病例达到1 500万例，成为危害人类健康的第一杀手[3]。分部位统计，各地区发病位于前5位的肿瘤，城市有肺癌，胃癌，食管癌，乳腺癌，肝癌，结直肠癌，农村有食管癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，乳腺癌，鼻咽癌和白血病等[4]。新疆是多民族聚集的地区，新疆癌症在地区和民族中分的布具有自己独特的特征。因此恶性肿瘤的发病情况，分类，构成，在人群中的流行情况和危害性以及发展趋势，是制定防治疾病规划以及指导防治研究的重要依据。据我院粗步统计，肿瘤病人已占住院病人的十分之一[5] 。放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段(手术、放疗、化疗)之一，进行放射治疗的恶性肿瘤患者范围扩大，数量增加,约有70%的恶性肿瘤患者需要放射治疗[6]。本文统计分析新疆医科大学第一附属医院2001～2008年间放疗恶性肿瘤患者构成比及其变化趋势，为医院肿瘤专科发展提供科学的参考依据。

　　1资料与方法

　　原始资料来源于肿瘤中心2001～2008年间的放疗患者放射治疗登记册资料。以单一疾病总疗程结束为一人次统计，获取数据。疾病分类按国际疾病分类标准ICD9。基本信息包括姓名，年龄，住院编号，性别，疾病名称，治疗情况。

　　2结果

　　2.12001～2008年8年间恶性肿瘤放射治疗病例总数为2 902人次，其中男性1 822人次，占总数的62.8%，女性1 080人次，占总数的37.2%。全组男女比例1.7∶1。放疗患者中年龄最大为90岁，为乳腺癌患者;最小为8岁，为脑恶性肿瘤。放射治疗总体趋势是逐年增长。各年度放射治疗病例数见表1。由表1可见，气管支气管肺，脑，食管恶性肿瘤一直位居前三位。气管支气管肺恶性肿瘤构成比上升趋势明显，分别从2001年的8.08%上升到2008年的14.15%。女性乳腺，子宫颈恶性肿瘤患者构成比高居第4位和第7位。

　　2.28年间构成比排序前10位的恶性肿瘤为：气管支气管肺，脑，食管，乳腺，骨转移，鼻咽，子宫颈，皮肤, 喉，结/直肠的恶性肿瘤(表2)。男性中构成比顺位前5位的恶性肿瘤分别是：气管支气管肺，脑，食管，骨转移，鼻咽的恶性肿瘤。女性前5位则是：乳腺，子宫颈，脑，气管支气管肺，食管的恶性肿瘤。

　　2.3住院构成比呈上升趋势的恶性肿瘤排在前10位的有：子宫颈，结/直肠恶性肿瘤，气管支气管肺，乳腺，上述4种恶性肿瘤2008年病例数分别是2001年的10.25，9.67，6.69，2.57倍。骨转移恶性肿瘤构成比上升到第5位。排在前10位之外，但呈上升趋势的有胃，膀胱，胰腺，肝脏等恶性肿瘤。构成比变化不明显的有：上颌窦，鼻腔，舌，胸腺，精原，皮肤，前列腺等恶性肿瘤。构成比逐年下降的有：脑，食管，喉，口腔，乳腺，鼻咽，腮腺等恶性肿瘤。表12001～2008年恶性肿瘤放射治疗病例数分析

　　3讨论

　　本文统计了2001~2008年在新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心接受放射治疗的恶性肿瘤患者的住院资料。从就诊情况来看，本组研究资料显示，接受放射治疗的恶性肿瘤患者人数呈现逐年上升的趋势。与邱杰等[5]人的统计资料相比，1990～1999年新疆医科大学第一附属医院10年间恶性肿瘤患者就诊总人数为14 820例(包括重复入院患者)，而2002~2007年所有恶性肿瘤患者为28 387例，近6年的人数是过去10年人数的2倍，从一个侧面反映了恶性肿瘤发病人数的不断上升。总体而言，放疗患者逐年增多，与我院是一所大型综合性三级甲等医院，技术力量雄厚，医疗质量高，在西北地区乃至中亚地区享有盛誉密切有关。加上肿瘤诊疗中心的成立，多学科合作，综合诊疗水平的提高，该中心放疗患者数量每年平均以29.33%的速度增加。新疆医科大学第一附属医院8年来气管支气管肺恶性肿瘤构成比一直排在前三位，并后来跃居第一，与国内外肺癌的发病处于恶性肿瘤前列相符。根据Parken等[2]人统计的全球20个地区的恶性肿瘤发病情况发现，肺癌仍旧是当今世界最主要的癌症，估计全世界的年发病人数为135万，死亡人数为118万。食管癌患者构成比虽然呈下降趋势，但病例数一直位居前列，朱晓燕等[7]报道新疆肿瘤医院1993～2002年恶性肿瘤患者的构成中，肺癌，食管癌也排前列。大肠癌构成比呈波动性上升趋势。与国内其它地区有关报道，如汪芬娟等[8]报道的杭州萧山区大肠癌发病呈现波动性上升趋势情况一致，并与大肠癌在我国总体发病率情况呈上升趋势的文献报道相符[3]。乳腺，子宫颈恶性肿瘤占女性第1、2位，子宫颈恶性肿瘤构成比呈逐年上升的趋势，这除了与发病增长因素，地域民族特性等因素有关外，还与临床医生综合治疗的意识提高等有关。食管癌和宫颈癌具有明显的地域民族特性，很多研究表明恶性肿瘤的发病和种族有密切关系，新疆是一个民族众多的区域，各个少数民族恶性肿瘤的发病情况也具有一些特点，其中哈萨克族食管癌，维吾尔族宫颈癌发病率很高[9-10]，因此需要进一步提高综合诊疗水平，同时加强肺，乳腺，大肠等恶性肿瘤的防治工作。

　　【参考文献】

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