检测支气管肺泡灌洗液中Pro GRP的临床意义
发表时间：2011-11-03 浏览次数：403次
作者：邸红芹,张静,张辉,杨永辉,王晓春 作者单位：050041 石家庄市，河北省胸科医院检验科(邸红芹、徐美丽)，眼科(张静)，输血科(张辉)，病理科(杨永辉);河北大学附属医院肿瘤科(王晓春)
【关键词】 胃泌素前体释放肽片段
胃泌素前体释放肽片段(Pro GRP)是脑肠激素的一种,是小细胞肺癌(SCLC)增殖因子胃泌素释放肽(GRP) 的前体[1]。而GRP是SCLC 的重要产物,血中GPR是SCLC 的重要标志物。本文旨在进一步探讨支气管肺泡灌洗液中(Pro GRP)的含量对于诊断和鉴别诊断SCLC的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2004年8月至2006年8月河北省胸科医院经纤维支气管镜检查的小细胞肺癌32例为小细胞肺癌组，男19例，女13例;年龄26～63岁，平均年龄52.5岁;其它肺部疾病患者96例,其中非小细胞肺癌35例(鳞状细胞癌16例，腺癌19例)为非小细胞肺癌组;肺结核24例，肺炎18例为非肺癌组。以上病例均经纤维支气管镜咬检组织病理学证实。
1.2 仪器和试剂
使用上海安泰AT858自动酶标仪。Pro GRP试剂购自日本先端生命株式会社(Cat.No.：TO51011)。
1.3 方法
新鲜支气管肺泡灌洗液3 ml，静置20 min，3 000 r/min离心10 min，吸取上清按照试剂盒说明操作。Pro GRP>46 pg/ml(40 ng/L) 为阳性判定标准(阈值)[2]。
1.4 统计学分析
计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3组阳性例数比较，3组阳性例数比较
组别浓度 注：与非小细胞肺癌组比较，P<0.01，#P<0.01
3 讨论
SCLC是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一型，占肺癌的20%～25%[3]。作为一种特殊类型具有内分泌和化学功能的肺部肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。因其生长迅速,易早期转移,且对放疗和化疗高度敏感,故早期明确诊断、及时制定合理的治疗方案十分重要。1994年Miyake等开发出新的SCLC的增殖因子GRP前体，作为一种新的SCLC的肿瘤标志物正在逐渐应用于临床。本组结果显示,Pro GRP诊断SCLC的敏感性为84.4%,特异性为92.2%,与国内外报道相似[2]。Pro GRP是临床上诊断和鉴别诊断SCLC的良好标志物,对于缺乏病理学依据的患者,其支气管肺泡灌洗液中Pro GRP升高具有重要的临床意义。本组实验中,SCLC的Pro GRP3198值较其他作者报道的阳性率高,可能与支气管肺泡灌洗操作和及时检测有关，可能提示直接检测支气管肺泡灌洗液有利于更早发现SCLC。Pro GRP3198作为SCLC新的肿瘤标记物,具有敏感性高、特异性强的特点,但也存在一定的假阳性，因此还需要病理组织学进一步证实。
【参考文献】
1 Spindel ER.Cloning and characterization of cDNAs encod2ing human gastrin2releasing peptide.Proc Ntl Acae Sci USA,1986,81:569703.
2 杨谨,李容,李昂,等.胃泌素释放肽前体片段3198检测对小细胞肺癌的临床意义.中华肿瘤杂志,2000,22:216218.
