首因效应在肿瘤患者护理中的应用
发表时间：2011-05-25 浏览次数：433次
作者：尤晓莉 作者单位：临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005
【摘要】 在综合医院，肿瘤患者构成了一个特殊的群体。本文针对肿瘤科护理工作的特点，分析首因效应在护理工作中的作用。提出了肿瘤科护士运用首因效应的措施：包括营造温馨的病房环境;塑造美好的护士形象;运用恰当的沟通技巧;举办适当的活动等。
【关键词】 首因效应 肿瘤科 护理
在肿瘤科病房，护士面对的服务对象是患有各种肿瘤疾病的患者及其家属，由于肿瘤患者所患疾病和治疗的特点，患者在心理，对疾病的态度，以及人际交往方面与内外科患者不同，给病区管理带来困难。据统计，百分之七十八的患者在患癌前有心理障碍，而一般内科患者只占百分之三十二。虽然患者在情感、认知等方面发生了不同程度的改变，但同样具有普通患者的认知与需求，如尊重与被尊重的需求、求治与求治方式的需求等。护士与患者及其家属的交往过程中，双方的认知受许多复杂因素的影响，如主观感受、护士形象、医院环境、文化背景以及双方的心理状态等，因此护士要注意学习和应用一些社会心理规律，增强沟通效应。其中，首因效应起着非常重要的作用。
1 首因效应在肿瘤病房护理中的作用
1.1 产生良好的第一印象 所谓首因效应，即日常生活中的第一印象或“先入为主”效果，它在人与人沟通交往中对人的认知有极其重要的影响，第一印象是在与他人首次接触时根据对方的仪表、风度、言谈、举止等所做出的综合判断[1]。实验心理学研究表明，外界信息输入大脑时的顺序在决定认知效果的作用上是不容忽视的，最先输入的信息作用最大，最后输入的信息也起较大作用[2]，大脑处理信息的这种特点是形成首因效应的内在原因。这些首次获得的信息往往成为患者以及家属以后认知与评价护士的重要根据。患者到病房后接触的首先是护士，为此，护士应高度重视首因效应，给患者留下良好的第一印象。
1.2 进行有效的护患沟通 首因效应会使个体在第一次交往获取对方少量信息后动用个体以往的知识经验来对这少量的信息进行加工处理，从而分析、综合、比较、推测个体的特点，形成总体评价。但护患双方掌握的信息不对称，相对于护理人员一方而言，患者一方掌握的相关信息相对不足，护患双方存在着信息资源上的不对称和不平衡。所以，只有护士给患者留下良好的第一印象后，护患双方才有可能进行有效的交流和沟通，掌握充足的信息，较好地完成护理评估。
1.3 建立良好的护患关系 护患关系是一种特殊的人际关系，是医患关系的重要组成部分。从其基本属性来看，主要表现为平等的民事法律关系和特殊的服务消费关系[3]。若第一次护患交往接触留下了良好印象，则在彼此分开后的很长一段时间里仍然会保留在脑中;当第二次再相遇交往时，则会不由自主地按脑中原来第一次形成的好评价的视角来认知评价对方，非常有利于建立和谐融洽的护患关系。
2 首因效应的应用措施
2.1 营造温馨的病房环境 在保证患者安全的前提下，肿瘤病房可进行适当的美化，如张贴一些赏心悦目的图片、温馨语，摆放花草，家庭化住院设施等，这样可淡化患者头脑中的医院形象，缓解患者因受疼痛折磨而产生的痛苦和扭曲的心理，可使其很快接受并适应住院环境。
2.2 塑造美好的护士形象 护士形象是护士素质、文化水平、职业道德等多方面的综合体现，是护士外在美与内在美的和谐统一。一方面护士应在着装、仪表上进行适当的修饰，使工作服、鞋、帽整洁统一得体，发型干净、整齐、大方，面部化妆清淡、雅致、朴素。在接触患者时，表情自然，态度和蔼，面带微笑，并善于观察患者的表情变化，捕捉患者的情感反应。另一方面，护士应不断加强自己内在素质的修养，树立终身学习理念，学习专业理论知识及人文科学、社会学等相关学科知识，具有高度的责任感、豁达的心胸及较强的自我控制能力[4]。
2.3 运用恰当的沟通技巧 作为肿瘤科护士，应讲究语言的艺术性。在充分尊重患者的前提下，做到语言准确、语意明晰、文明礼貌，并根据不同的患者采取不同的语言交流方式。对情绪压抑的患者应主动、热情，用积极的语言鼓励患者;对暴躁愤怒的患者应态度温和，避免急躁。通过护士针对性的语言，使患者感到亲切，得到安慰，重获生存的勇气。同时，在与患者交流时，应根据其年龄及职业特点采用恰当的称呼，如“王大娘”、“李老师”等，同时，介绍同室的老病友，使之相互关照，消除孤独、失落感。
2.4 举办休养员座谈会及建立病员活动室 休养员座谈会既向患者及其家属宣传病房环境、制度等，又对患者进行健康教育。同时请老患者介绍康复的经验，树立住院患者战胜疾病的信心。治疗以外的时间，病员可以进行适当的活动，读书、下棋、打牌等，分散患者的注意力，促进康复，以体现患者的自我价值，给患者充分展现自我的机会[5]。从而延长患者的生存期，使医务工作者与患者家属更好的合作[6]。
【参考文献】
[1] 朱启臻,张春明.社会心理学原理及其应用[M].北京：中国社会出版社,2005.256.
[2] 李小妹主编.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社,2001.68.
[3] 秦其荣，朱 捷，江启成，等.医患关系信息不对称的伦理思考[J].中国医学伦理学杂志，2005,18(1)：16.
[4] 王留霞，姜凤云.如何做好肿瘤科护理工作[J].中华适宜诊疗技术杂志,2006,24(1):48～49.
[5] 梁艳芳，胡敏芝.肿瘤病人的心理调查及心理护理干预[J]. 医学文选，2005,24(3)：386～387.
[6] 黄 娟.晚期癌症患者的家庭护理指导[J].中华医学写作杂志，2002，9(22)：1919.
