侵蚀性葡萄胎的护理细则
发表时间：2011-04-14 浏览次数：404次
作者：关 莉 作者单位：810016 青海西宁，青海省红十字医院妇一科
【摘要】 本文详细描述了侵蚀性葡萄胎治疗时的护理，以及化疗时各种病症的护理。侵蚀性葡萄胎：葡萄胎病变超过子宫腔范围侵蚀入子宫基层深部或经血液循环向邻近或远处的器官转移，一般多见于生育期妇女。绝大多数继发于良性葡萄胎，多在葡萄胎清宫后半年内出现不规则阴道流血，以及子宫复旧延缓。
【关键词】 侵蚀性葡萄胎;护理
1 心理护理
向患者讲解疾病的有关知识，化疗是有效的治疗方法，使患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，化疗药物能导致卵巢功能低下，但停药两年后可以再次妊娠，且胎儿的智力体格发育正常，增强对化疗药物不良反应的信心，同时做好家属的思想工作，得到支持建立良好的医患关系。
2 饮食护理
进食高能量、高蛋白、富含维生素、易消化无刺激性的食物，少量多餐，多喝水、多食新鲜蔬菜。
3 口腔护理
保持良好的口腔卫生，餐后、餐前、晨起不定时的漱口，用软毛牙刷刷牙，预防口腔溃疡。
4 静脉护理
化疗药物对静脉的刺激性较强，患者会产生不同程度的静脉炎，应采用粗直、弹性好的上肢前臂静脉，从远端血管有计划地使用静脉注射，尽量使用套管针以减少穿刺的次数，严密观察有无药液外渗，一旦发现药液外渗应立即停药，用50%硫酸镁局部冷敷或用金黄散加蜂蜜外敷，也可以用米醋外敷。
5 化疗药物的副作用与护理
5.1 胃肠道反应
食欲不振、恶心、呕吐反应、厌食、腹痛、腹泻、便秘，评估患者的体重变化，创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜无异味，保持口腔卫生并嘱患者放松做深呼吸，分散患者的注意力，指导家属给予清淡富有营养易消化食品，进食速度要慢。遵医嘱给予止吐药及镇静剂。
5.2 口腔溃疡
口腔内疼痛，口腔黏膜充血溃烂，用合适的漱口液漱口。忌食辛辣、过冷、过热、刺激性的食物，忌食粗糙、带硬壳食物。鼓励患者多看书、多听音乐转移注意力。
5.3 脱发及皮肤色素的沉着
对头发稀少或是完全脱落的患者，做好耐心细致的解释工作，给患者精神上的支持。说明停药后两年内头发可以再生，皮肤色素沉着也会逐渐消退。用药期间可以不脱帽或戴发套。
5.4 骨髓的抑制
是化疗中最严重的毒副作用，表现为白细胞及血小板减少，用药后及时复查血常规，若WBC<3.0×109/L应遵医嘱及时停药并给予升WBC的药物,若WBC<1.0×109/L时对患者进行保护性隔离,限制探视,室内常通风换气，保持空气新鲜，配合室内紫外线消毒2次/d，保持外阴部的清洁干燥、勤换内裤，若WBC减少观察阴道出血量、出血性质以及出血的气味。
5.5 肝肾功能损伤
多种化疗药物由肝脏解毒、肾脏排出，遵医嘱给予保护肝脏的药物，鼓励患者多饮水。定期复查肝肾功能是否恢复正常，准确地记录患者的出入量。
