乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统对乳腺肿瘤的诊断研究
发表时间：2010-03-23 浏览次数：442次
作者：陈馨 作者单位：210008 南京大学医学院附属鼓楼医院外科门诊 【关键词】 乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统 乳腺肿瘤 诊断
对我院门诊患者应用乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统诊断乳腺疾病并将之与其相应病理结果作对照分析，以评价乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统对诊断乳腺肿瘤的意义。
1 资料和方法
1.1 临床资料 筛选2007年4月～2007年7月我院诊治的400例乳腺疾病患者，均为女性，年龄18～85岁，所有病例均行乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统检查，其中部分患者行穿刺组织病理学检查或手术治疗，并进行病理检查。经术后病理证实为乳腺癌41例，良性肿瘤（包括：乳腺纤维腺瘤、囊性改变、导管内乳头状瘤等）81例，其它异常233例（炎性肿块2例，乳腺增生231例），正常乳房45例。
1．2 设备及方法 乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统,武汉一海数字工程有限公司生产（型号：ESN2）。检查方法:患者取前倾坐位,裸露双侧乳房，光源探头探照乳腺各象限，显示乳房病灶灰影、血管反应情况，等灰度线、边缘、血管显像处理并查测乳腺病灶血氧情况。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件行χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统扫描图像诊断乳腺癌42例，其中39例被病理证实，符合率为92.86%，同时出现等灰度线异常、边缘异常、血管异常、高血低氧这四项异常表现者有26例,见表1。在122例乳腺肿瘤中，三算子与血氧功能成像诊断系统与病理检查结果相符者，乳腺癌39例，良性肿瘤78例,见表2。采用SPSS11.5软件行χ2检验，P<0.01，即本研究组中三算子与血氧功能成像诊断系统针对乳腺癌和良性肿瘤的诊断结果差异有统计学意义。
3 讨论
乳腺三算子与血氧功能成像诊断系统是利用血红蛋白对近红外光有较强的吸收作用原理，癌肿组织细胞的代谢旺盛，病灶区血管丛增多，血管增粗，与周围正常组织对近红外光吸收有显著区别。当近红外光穿透人体软组织时因血红蛋白的吸收导致其透过乳房的强度不同，而显示出血管和肿块的阴影，产生出遮光灰影，这种灰影的范围和灰度将直接反映局部含血红蛋白量和范围。乳腺组织密度不同对红外线吸收的选择性也不同，因此可以根据灰影深度差异初步判断肿块性质[1]。另有学者证实近红外检测参数与乳腺良、恶性肿块局部微血管密度与其血含量存在相关性，说明了近红外光血含量检测参数作为诊断乳腺癌标准的可靠性[2]。此外，通过对原始乳腺图像进行等灰度线处理、边缘锐化、血管显化、定量数字显示，同时，用双波长光探测乳腺血氧含量变化技术，对所采集的双波长图像进行数字化处理，电脑全自动血含量、氧代谢全方位测量分析，实现血氧功能成像，获取原图不能显示而又客观存在的信息，该信息正好能反映出病变的良恶性质[3]，有学者证实乳腺癌肿块组织高含血低含氧特征的临床符合率达88%以上[4]。通过以上手段筛选出乳腺癌及高危人群，提高了乳腺癌诊断的符合率。此种检查方法具有无创、无潜在损伤、使用方便，能展示细胞或组织的功能性图像的特点。可定性（影像）和定量（血氧含量）检测人体局部组织血氧功能成像。三算子与血氧功能成像诊断系统将乳腺红外成像技术、医学影像的计算机信息挖掘技术、乳腺组织表1 400例不同病理类型乳腺疾病的三算子与血氧功能成像诊断系统表现表2 两种方法诊断122例乳腺肿瘤的对比成像诊断系统病理检查乳腺癌良性肿瘤合计乳腺癌39342良性肿瘤27880合计4181122
*P<0.01，即本研究组中三算子与血氧功能成像诊断系统针对乳腺癌和良性肿瘤的诊断结果有明显统计学意义血氧功能成像技术、乳腺血氧无创检测技术相融合，通过乳腺组织血氧的分布情况为诊断乳腺疾病、病灶定位和治疗提供有效依据。
本组资料表明三算子与血氧功能成像诊断系统针对典型乳腺癌，其诊断特征相比较突出，乳腺癌为等灰度线、边缘、血管异常、高血低氧表现者为61.90%（26/42），再结合查体与询问病史，其诊断乳腺癌的整体正确率较高，为92.86%。针对临床特征不明显的患者，借助于三算子与血氧功能成像诊断系统，进行等灰度线、边缘、血管显像处理，结合高血低氧的血氧功能表现，仍可作出正确诊断。
本组漏诊乳腺癌2例，占4.88%，这是由于此2例未看到灰影，未看到紊乱的等灰度线、模糊的边缘线、新生的小血管，也并无高血低氧表现。另将良性肿瘤误诊为乳腺癌3例，占7.14% (3/42)，可能由于该病变新生毛细血管，局部血红蛋白增加，内部结构改变，致等灰度线等发生相应改变，提高了对近红外光的敏感度[5,6]。本组三算子与血氧功能成像诊断系统诊断乳腺癌正确率为92.86%，略高于国内其他相关报道[7]，可能与所用三算子与血氧功能成像诊断系统的综合分析能力有关。本研究组中三算子与血氧功能成像诊断系统针对乳腺癌和良性肿瘤的诊断结果差异有统计学意义，显示三算子与血氧功能成像诊断系统是鉴别乳腺良性、恶性肿瘤简便、无创、有效的辅助手段，对乳腺癌的早期诊断及普查具有重要意义。
临床实践证明，三算子与血氧功能成像诊断系统作为乳腺疾病检查的一种基本方法，其具有的乳腺组织结构分析、边缘显示、血管显化，乳腺组织的血氧无创检测、功能成像等功能能够有效地提高诊断准确率，并能够给出乳腺肿瘤早期恶性病变的信息，特别有利于乳腺良、恶性肿瘤的鉴别。在临床工作中，其与现有的乳房疾病检查手段（如B超、钼靶等）紧密结合，互相补充，将会使临床乳腺肿瘤的诊断水平上升到一个新的高度。
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