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《口腔医学》

不同种类饮料对青少年牙釉质钙浓度的影响

发表时间:2014-10-13  浏览次数:1261次

经济的增长带来消费水平的提高,碳酸饮料的消费也在飞速发展,青少年成为消费碳酸饮料的土要力k--I0碳酸饮料添加的大量碳酸致使碳酸饮料的pH值远远低于5.5,而这个pH值是引起牙釉质腐蚀的临界pH值,这种腐蚀对青少年的影响特别严重。牙侵蚀症}c}entalerosion,又称牙酸蚀症)是由于进食过多酸性食物或接触峻性物质导致的牙齿硬组织溶解丧失,这个过程中可能有机械因素,如:磨耗、磨损或内部碎裂参与,但无细菌参与。国外报道12岁人群牙侵蚀症患病率为24%--68%}'}。关于小同碳酸饮料对牙齿致龋作用的研究多采用体外实验,山于人的日腔是一个比较复杂的而且与外界有明显不同的温度环境,所以真实的模拟饮料一在口腔中的温度环境就显得十分重要,故本实验将所有标本浸泡后均放入37℃恒温箱。本研究选用市售的普通碳酸饮料处理年轻恒牙牙釉质,通过对牙釉质表面钙离子析出后饮料中钙离子浓度的不同来比较各类碳酸饮料对年轻恒牙牙釉质的酸蚀脱矿作用,为儿道及青少年正确选择健康饮料提供指导和帮助。材料和方法1主要试剂及仪器硬组织切片机(BQT-110,北京机械工业学院生产);表面维氏显微硬度仪泪XD-1000TMB,上海泰明光学仪器有一限公司);隔水式恒温培养箱CGNP-9050型,}二海精宏实验设各有限公司);微型高速离心机(杭州奥盛仪器有限公司);全自动生化分析仪(OlympusAU5400}BECKMAN公司)。2牙釉质块的制备收集2013年1112月间,武汉人学中南医院进行减数拔除的青少年前磨牙30颗,使用95X70酒精进行浸泡。将30颗年轻恒牙随机分为3组,每组10颗才,,用硬组织切片机沿牙长轴纵切,每牙分为2个才块,共20个牙块在每个牙块釉而处留2mmX2mm的开窗区,其余部分用指甲油封闭。将20个牙块分别放入20个盛有5mL市售雪碧的封闭的瓶子巾,为雪碧组。20个牙块分别放入20个盛有5mL市售uJ乐的封闭的瓶子中,为可乐组。20个牙块分别放入20个盛有5mL市售冰茶的封闭的瓶子中,为冰茶组。将3组试样放入370C恒温箱中,定期摇动容器}l周后拿出用转速为1200r/min的微型高速离心机离心9min取上清,再用全自动生化分析仪检测溶液中钙离子的浓度。用表面维氏显微硬度仪检测牙块釉而开窗处的显微硬度值。3溶液中钙离子浓度的测量运用个自动生化分析仪进行测量,注意其浓度的排序,少}将测量的2个极大和2个极小值事件删除。4统计分析采用SPSS17.0统计软件对实验组和实验前饮料中的钙离子浓度进行比较,以及对牙块才釉质表面显微硬度值进行比较,检验水准为0.050结果13种溶液的钙离子浓度值比较通过全自动生化分析仪对实验前的饮料进行测定作为基线值,发现百事可乐中所含的钙离子浓度最高,其次为雪碧,冰茶的钙离子浓度最低(表1)。2经处理后饮料中钙离子的浓度变化比较通过全自动生化分析仪测定,试样饮料一中钙离子浓度值出现变化,变化最为显著的是百事可乐,其次是雪碧和冰茶。百事可乐和,-碧都造成了明显的牙釉质的脱钙作用,一种碳酸饮料中的钙离了浓度变化与基线值比较,其变化有显著统计学意义U'<0.05)(表2>3经饮料处理试件牙釉质硬度的比较一组试件牙釉质在实验之前的硬度检测,其差异不具有一统计学意义(Y>0.05)而处理1周后的硬度值,经过t检验,雪碧组与白事可乐组间硬度值比较P<0.05,差异有统计学意义;雪碧组与冰茶组间硬度值比较P<0.05,差异具有统计学意义;白事可乐组与冰茶组间硬度值比较P<0.05,_其差异具有统计学意义(表3)。讨论本实验所选取的饮料都是含糖的饮料。有研究发现经过饮料一处理的牙齿其结构发生改变,而口_其脱旬、-的速度与周围水相中的pH值和钙的浓度有直接的关系31。Cren场研究表明,碳酸饮料、果汁饮料及含酒精饮料与龋齿发生呈正相关关系。各种各样的饮料所导致的青少年牙釉质的脱矿作用是一个非常值得关注的问题,特别是钙浓度在这一过程中的变化。一般情况下,口腔环境中钙离子处于动态平衡状态,溶液中的钙浓度处于过饱和状态时,容易形成结晶,当结晶沉积在釉质脱矿面,即发生了再矿化fsl,钙离子浓度低的时候会导致结晶的溶解,即发生脱矿。才釉质的硬度是衡量牙釉质的物理性能重要指标之一。牙釉质的显微硬度可以通过显微硬度仪进行检测,其能够直观地反映牙釉质的初’化程度及矿物质的含量。牙釉质的显微硬度变化可以反应牙釉质中的矿物质的获得和丢失情况。所以使用显微硬度仪进行才釉质旱期脱司’及再矿化的研狡是产泛诬用的手段之一仁本次买验中发现百事司乐的脱矿作用最强,雪碧次之,凉茶最弱。说明正常人睡液的钙离了浓度较高,这可以把正常人的唾液看成为一种钙离子的稳定液,正是由于其浓度较高,刁一能确保牙釉质的钙不会溶解进入睡液,保持才釉质中钙的稳定性。而百事可乐和雪碧的钙离子浓度也较高,这是山于生产,特意加入的钙剂,通过维持钙离J几浓度较高,减少牙釉质中钙离子的溶解渗出,但是导致钙离子从牙釉质中渗出的影响因素不止是溶液中的钙离子浓度,更为关键的因素是溶液的pH值,较低的pH值会导致钙离子被置换出来,引起牙釉质的酸蚀。冰茶作为一种茶类饮料,没有刻意添加钙剂,故其钙离J二浓度较低,但是其酸蚀作用较可乐和雪碧低,本研究发现冰茶也会使年轻恒牙牙釉质中钙离子浓度及牙粕质表面硬度值降低,主要原因可能是因其含糖量较高,pH值较低,易导致酸蚀与龋坏。本实验结果显示雪碧、百事可乐和冰茶均刘一青少年恒牙有不同程度的损害,通过测量其浴液中钙离子浓度的变化,可以推测其对一牙釉质酸蚀作用的强弱进而对青少年的饮食习惯加以纠正,促进青少年的健康成长。参考文献JaeggiT,LussiAPrevalence,incidenceanddistibutionofert)sion[J]Monogr Oralsci,2006,20:44-65

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